Acute Myelogenous Leukemia (AML) - 급성 골수성 백혈병

소개

백혈병케이스스터디 임상증상, 치료, 간호/간호과정/약물/특수검사/간호중재/간호진단/

목차

1. 개인력
2. 건강력
3. 신체사정
4. 질병기술

본문내용

1. 개인력
*병동 65병동 *입원일/퇴원일 10.02.27 ~ *간호수행기간 3.08~
*환자명 임** *연령 70세 *성별 여 *직업 주부
*결혼상태 유 *자녀수 및 연령 , *배우자 연령
<가계도 및 가족병력>
*교육정도 고졸 *종교 불교 *취미 담소나누기 *신장 및 체중 Wt: 61kg Ht: 156cm BSA：1.62
2. 건강력
*주증상 : AML Acute Myeloid Leukemia 급성 골수성 백혈병
*전반적인 질병과정
20년 전 HTN 진단
10년 전 DM 진단
2년 전 하지정맥류로 개인 의원에서 사혈 시행
09. 9 effort chest pain 으로 내원
AML, M2 로 진단
09. 9. 14~ 20 #1. low dose ARA-C (-) fever 있어 중단
09. 10. 6~ 27 #1. low dose ARA-C (D7~28)
09. 12. 29~ 10. 1. 3 #`. idarubicin + Ara-C 시행 (2일, 5일)
10. 1. 26~ 28 anstable angina(불안정 협심증)
CAG : PRCA(우측관상동맥 근위부) tubular 50~60% ->약물 넣음
p-m LAD diffuse 90% - stent 삽입 혈관 확장
PLCX(좌회선관상동맥 근위부) diffuse 75% - stent 삽입 혈관 확장
<*70~80% 이상이면 stent를 넣어 확장시킴>
#2. Consolidation chemotherapy 공고 항암화학요법 위해 내원
*과거력 유(당뇨, 고혈압) *가족력 무
*환자가 느끼는 스트레스 및 해결방법(직장, 가정) : 외로움. 휴대전화로 담소를 나누신다.
*평상시 식이(기호, 싫어하는 음식, 알레르기 음식) : 가리는 것 없으심.
*수분섭취량(하루동안) : (* 이 자료는 주치의 선생님께서 따로 체크할 필요가 없다고 하셔서 차트에 자료가 없습니다.)
*음료수의 종류. 양(하루 동안) : 하루 물 500ml 이상
*경험유무 : 입원, 수술, 사고 및 손상, 수혈 : 입원, 수술 반복. 항암치료와 수술하심.
*시력, 청력, 치아, 잇몸상태, 의치 유무 : 없음
*평소 및 병원에서의 수면 상태, 낮잠 자는 습관 : 잘 주무심.
*평상시 복용하는 약(이름): 본원약
복용기간. 목적, 효과: 2) 경구, 비경구적 투약과 정맥 수액 주입에 자세하게 있으며 따로 복용하는 건강보조식품이나 약은 없음.

참고자료

· 없음