근위축성 축색경화증 (루게릭병)

소개

루게릭 병에 대해 조사한 내용입니다.

목차

1. 근위축성 측색경화증(Amyotropic lateral sclerosis, ALS)이란?
2. 원인과 병태생리
3. 임상증상
4. 진단적 평가
5. 치료
6. 합병증
7. 간호과정의 적용
8. 참고문헌

본문내용

1. 근위축성 측색경화증(Amyotropic lateral sclerosis, ALS)이란?
근위축성 측색 경화증은 점진적으로 진행하는 퇴행성 질환으로 뇌간 및 척수와 대뇌피질의 운동신경원을 침범하는 치명적인 질환이다. 근위축성 측색경화증은 근육이 위축되고 피질 척수로의 측주의 수초가 벗겨지고 반흔 및 경화로 기능적 사지마비를 일으키나 사망할 때까지 감각과 정신은 명료하게 유지된다. 근위축성 측색경화증의 진행과정은 1년에서 4년에 걸쳐 다양하다.
5년 생존율이 20%이고, 10년 생존율은 10%정도이다. 남자가 여자보다 발병률이 2:1정도로 더 높다. 질병의 발생 시기는 40~70세 사이이며 50~60세에서 가장 흔히 나타난다. 근위축성 측색경화증은 1830년부터 규명되었으나. 1941년 유명한 야구선수인 루 게릭(Lou Gehrig)이 이 질환을 사망하면서 알려지기 시작하여 루 게릭 병이라고도 불린다.
2. 원인과 병태생리
원인 : 원인은 잘 알려져 있지 않으나 바이러스, 대사장애(척수내 칼슘 대사장애와 침전), 감염, 독성물질(알루미늄, 납), 자가면역장애 그리고 특별한 생활 사건들로 추정된다.
병태생리 : 1. 상부운동 뉴론과 하부운동 뉴론의 퇴행
2. 점진적인 수의근 수축소실과 기능장애
3. 임상증상
<초기 증상>
① 초기 증상으로 하부 운동신경원 증상인 골격근의 약화와 위축이 나타난다. 이 위축은 상지에서 하지로, 원위부에서 근위부쪽으로 그리고 일측성에서 양측성으 로 진전된다.
② 무력감이 나타난다.
③ 경련, 근육의 강직, 과잉반사 등이 나타난다.
④ 언어곤란과 연하곤란(제 9,10 뇌신경의 손상으로 인해), 그리고 점차 미주신경의 손상으로 인해 호흡곤란과 서맥이 나타날 수 있다.
⑤ 설하신경의 손상으로 삼키거나 말할 때 혀의 움직임이 어려워지므로 말이 분명 치 않게 되는 구음장애(dysarthria)가 오고, 콧소리가 들리게 되며, 혀의 피로와 위축, 진정이 있게 된다.
⑥ 안면신경의 손상으로 얼굴 표정이 상실되는데, 특히 코를 풀거나 하품을 하는 등의 동작이 상실된다.
<후기 증상>

참고자료

· 8. 참고문헌
· 1) 최신 임상간호 매뉴얼, 이광옥, 현문사, 1997, 서울
· 2) 성인간호학, 서문자 외, 수문사, 2004, 서울