기질적 인지장애 간호과정

소개

정신간호학 수문사
기질적 인지장애 간호과정
파트를 제가 직접 요약 정리한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
1)유발인자 사정
2)촉진요인 사정
3)스트레스원에 대한 평가 및 인지장애에 대한 대처

2. 간호진단
1)섬망
-특징
-주 증상
-증상
※섬망의 행동특성
※섬망환자의 일반적 간호진단

2)치매
-작화증
-실행증
-실인증
-두부외상 및 뇌염
-노인성 치매나 뇌혈관 질환

※치매 양상

3)건망 장애
※건망 장애환자의 일반적 간호진단


3. 간호계획
4. 간호수행
1)섬망환자의 간호수행
2)치매환자의 간호수행

본문내용

큰글씨로 쓰여진 달력, 신문은 다른 지남력을 위한 자극을 제공하고 최근의 사건에 흥미를 갖도록 도와줌
질문을 위한 짧은 시간 필요(15~20분정도)
환자의 현재 가능한 기능을 파악하여 규칙적인 일상생활의 한계정하고 매일 해야 하는 일과 계획. 구조화된 일과
환자가 잘못 지각해서 생긴 현실에 적응 못하는 행동에 대해 웃지 않고, 다른 환자들이 흉보지 않도록 하며, 사무적인 태도로 수정

③치매환자와의 대화법
노인성 난청: 고음지각 능력↓
낮고 분명한 음성
1m이내에서 얼굴 쳐다보고 자꾸 만나고
질문만 간단명료하게, 대명사의 사용피하고 한번에 5~6개의 단어 넘지 않도록 함, 추상적인 말이나 속어보다는 구체적인 언어 사용
여러 번 반복
복잡한 선택이나 의사결정을 하게 하는 것 보다는 가능한 폐쇄적인 질문
자주 잊어버리는 일에 대해서 자세히 차근차근 되풀이해서 알려주어야 하고 이때의 태도나 행동은 일관성이 있어야 하며 많은 인내와 이해 요구
간호사는 환자와 대면시 자신에 대해서 먼저 소개하고 공감, 온정, 돌봄의 자세로 환자 대해야하며 조건없는 긍정적 태도가 반드시 있어야 함
환자가 환경에서 기능하는 것 도와주기

④건설적인 대처기전 강화
인지장애에 적응하기 위한 시도로 병실에서 간호사를 톡톡 치거나 꼬집고 음탕한 말을 하는 남자 노인은 자신이 과거에 이성을 유혹하는 행동과 유사하게 대처하는 것일 수 있다.
~하니깐 하지마세요(0)/ 벌 줄꺼예요(x), 밥먹고 동그라미 치기

⑤배회관리
억제대 사용x
운동으로 배회하게끔 같이 자유롭게 다니게 넓은 방
가능하다면 야외 공간도 포함하여 안정하게 돌아다닐 수 있도록 해주어야 함
이름표 붙이기

⑥초조함 관리
익숙한 환경, 구조화된 일상

⑦가족 및 지역사회 수행법
자조모임
24시간 도움필요, 가정방문 기관에서는 환자가 자신의 집에 머물 수 있도록 가정간호 서비스 제공
낮동안만 환자를 돌볼 수 없다면 노인주간보호센터이용
노인: 회고 요법(삶 돌아보게 끔)

참고자료

· 정신간호총론 수문사