부신피질,수질과 간호

소개

수문사 성인간호 내분기계 건강문제와 간호를
제가 직접 정리 요약한 내용입니다.

목차

- 부신피질의 구조와 기능

1. 부신피질 기능항진증
1)쿠싱증후군
2)알도스테론증

2.부신피질 기능 저하증
1)만성 원발성 부신부전 Addison`s


1. 갈색세포종
1)간호사정
2)진단검사
3)간호중재

본문내용

1. 부신피질 기능항진증
1)쿠싱증후군 Com`s sign->알도↑
코티졸의 과다 분비에 의해, 여자>남자
(1)원인
①부신종양;약 30%정도, 종양의 대부분(85%)는 양성
②부신피질의 증식증 ; 빈도↑ 60%
뇌하수체전엽에서 분비되는 ACTH의 과잉 생성 의함
③의료성 쿠싱증후군 ; 다른것에 의해 10%
(2)사정
스테로이드 작용; 당대사,단백질대사,수분대사,스트레스
①증상 징후
-스테로이드 당뇨
-단백질의 조직내 소모와 근육 소모로 인한 허약감, 멍 쉽게 듦, 골다공증
-칼륨의 저하
-수분과 나트륨의 정체, 고혈압(K↓;근육허약, 심장정지)
-고혈압은 울혈성 심부전, 뇌졸중 초래
-비정상적인 지방침착->만월형얼굴,
견갑골 사이에 지방침착->들소목 (목뒤에), 사지는 가늘고 몸통비만
-감염에 대한 민감성↑, 스트레스 저항력↓
-남성화, 여드름 많이 나고 털 많아지며 앞이마가 벗겨져서 대머리 됨
-정신적인 변화는 기억력상실, 집중력감소, 심한 감정변화로 황홀감, 우울증->steroid psychosis
②진단을 위한 검사
-검사실 검사
혈장 및 뇨중의 17-hydroxysteroid(HS)↑
코티졸측정
당뇨,저칼륨혈증, 저염소혈증
WBC는 10,000/mm3↑, 호산구↓ 림프구↓
-특수진단검사
혈장cortisol검사 ; 정상시 혈장의 cortisol량은 이른아침(6시)상승, 오후에 서서히 저하, 한밤붕 호르몬 거의 발견x. but 쿠싱증후군환자는 상승된 상태로 하강되지x
혈장내 ATCH검사는 쿠싱증후군의 원인인 부신종양일때 ACTH량이 낮아짐
부신 CT 촬영은 어느곳에 잇는지 확인위해 수행

참고자료

· 수문사 성인간호학
· 성인간호학 수문사