파킨슨

소개

파킨슨케이스 입니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단적 검사

본문내용

1. 정의
파킨슨병(Parkinson`s disease)은 기저핵과 중뇌의 흑질의 세포의 소실로 인하여 발생하는 퇴행성중추신경계 질환이다. 1817년 영국의 Dr. James Parkinson이 An Essay on th Shaking Palsy라는 자신의 수필집에 여러환자의 증상을 처음 기술하였다.
일반적으로 40-70세경에 호발하며 60대에서 가장 많이 발생한다.
성비는 남 : 여 = 3 : 2 이다.

2. 원인
파킨슨병의 원인은 아직 확실치 않으나 몇가지 요소들이 원인으로 밝혀져 있다.
1) 유전
유전적 요소로 파킨슨병을 설명할 수 있는 경우는 일부이나 최근 연구를 통해 파킨슨병을 일으키는 여러 가지 유전자가 밝혀지고 있다.
2) 환경
일산화탄소 중독, 망간, 시안화물, 이황화탄소 등 직업적으로 중금속에 오랫동안 노출이 되는 경우 발병 위험이 증가한다.
3) 복합설
파킨슨병을 일으킬 수 있는 유전적인 소인을 가진 사람들이 독소에 대한 노출에 더 민감하게 반응하면서 파킨슨병이 발생한다는 가설이 있다.

3. 병태생리
중뇌의 흑색질의 세포 소실이 특징이다.
1) 기저핵의 구조
미상핵, 피각, 담창구로 이루어졌다. 기저핵의 직접적인 부위는 아니지만 시상하핵과 흑색질은 기저핵의 기능과 밀접히 관련이 있다.
2) 기저핵의 기능
기저핵, 시상하핵, 흑색질은 척수의 운동섬유와 함께 추체외로를 형성한다. 추체외로 운동계는 소뇌와 함께 직립자세를 유지시키고 근육의 강도와 협동운동을 조절하며 정상적으로 일어나는 잠재적 비자발적운동을 조절한다.
3) 기저핵 회로
기저핵 회로는 직접적, 간접적회로로 구성된다.
직접적 회로는 선조신경원에서 내측담창구로 연결되며 간접회로는 선조 신경원이 외측 담창구와 시상하핵을 통해 내측 담창구와 연결된다.
도파민은 직접적 회로를 전반적으로 억제하며 간접적회로를 흥분시킨다. 도파민이 양이 감소하면 직접적 회로에서 내측 담창구에 대한 선조체의 억제가 감소하며, 반면에 간접적 회로에서 선조체의 외측담창구의 억제가 증가한다.

참고자료

· 1. 이광우 외 (2005). 신경과학. 서울:범문사.
· 2. 김금순 외 (2007). 신경계중환자간호 군자출판사
· 3. 대한 파킨슨병 및 이상운동질환학회 http://www.kmds.or.kr/