유방암 환자의 path report

소개

모성간호학 리포트

목차

1. 병태생리/원인

2. 임상증상

3. 진단적 평가

4. 관리

5. 방사선 요법

6. 화학요법

7. 호르몬 요법

8. 골수이식

9. 난소적출술

10. 부신적출술

11. 합병증

12. 간호중재

본문내용

7. 호르몬 요법
① 항에스트로젠 : tamocifen(Tamofen) - 에스트로젠 수용체에 부착하여 에스트로젠 효과를 차단한다.
a. 수술 후에 보조적으로 사용한다. 에스트로젠이나 프로게스테론 수용체 양성인 환자에게 효과가 크며, 전이되었거나 재발되었을 때도 사용할 수 있다.
b. 결절 양상과 호르몬 수용체가 양성인 폐경기 후의 여성에게 효과가 있다.
c. 적어도 2년 정도 투여한다. 하루 2회씩 경구 투여
d. 부작용으로는 안면홍조, 불규칙한 생리, 질 자극, 오심과 구토, 두통이 있다.
② Raloxifen(Evista)은 에스트로젠과 같은 약물로서 뼈와 심장을 보호하는 역할이 있다. 유방암 환자에게 사용되며, 새로운 효과가 있을 것으로 기대된다.
③ 진전된 경우에 호르몬이 사용된다. 관해는 몇 개월부터 수년까지 지속된다. 흔히 사용되는 약물은 다음과 같다.
a. diethylstilbestrol(DES)이나 estradiol(Estinyl) 같은 에스트로젠이 여포자극 호르몬과 황체화 호르몬을 억제하기 위해 사용되고, 내인성 에스트로젠 생성을 감소시킬 수 있다.
b. 프로게스테론은 에스트로젠 수용체를 감소시킨다.
c. 안드로젠은 FSH와 에스트로젠 생산을 억제한다.
d. aminoglutethimide은 부신스테로이드를 방어함으로써 에스트로젠의 생산을 억제한다. 의학적인 부신 제거술은 특히 뼈와 연조직의 전이(난소제거)가 있는 여성에게 유용하다.
④ 코르티코스테로이드는 부신으로부터 에스트로젠/프로게스테론의 분비를 억제한다.
⑤ Anastrozole(Arimidex)와 같은 Aromatase 억제제는 부신에서 분비되어 에스트로젠으로 전환되는 androstenedione의 전환을 억제한다.

참고자료

· Sigma Theta Tau Lamda, Alpha Chapter-At-Large. 최신 임상간호메뉴얼I. 현문사. 2004년
· 전국대학병원, 전국간호대학 편. 임상 간호의 핵심 III. 한우리. 2005년