성인간호학 실습 수기 check list

소개

성인간호학 실습 수기 check list

목차

수기내용
관찰 및 수행
이론적 근거

본문내용

입/퇴원 환자 간호
입원환자 간호
(활력증상측정, 키, 몸무게 측정, 병실안내, 간호력 조사)
☑관찰 ☑수행

환자가 병동으로 올라온다는 연락을 받고 미리 bed making을 한 후, 대상자가 병실 내 도착을 하면 기본적은 v/s 및 대상자 사정을 하였다. 그리고 병실 앞에 대상자의 이름표와 bed에도 대상자의 이름 및 담당의사, 진단명이 적힌 표를 부착해두는 것을 관찰 할 수 있었다.
• 입원환자 간호
(활력증상측정, 키, 몸무게 측정, 병실안내, 간호력 조사)
①활력증상․키․몸무게 측정 : 나중과 비교하기 위한 기본 수치를 제공한다.
②병실안내 : 병동에 대한 오리엔테이션 실시, 간호제공자에 대한 인식능력 증진시키기 위해 병실 직원 소개한다. 대상자가 필요시 간호사에게 도움을 요청하는 것을 확실히 알도록 하기 위해 호출장치 시범 보인다. 기구 사용 시범 보인다.
③간호력 조사: 대상자의 확인된 건강문제에 기초한 각각의 간호계획을 작성하는데 필요한 자료를 제공한다.
퇴원환자간호
(퇴원시 건강관리교육,투약, 외래 예약)
☑관찰 ☑수행

퇴원 시 간호사 선생님은 chart를 퇴원 계에 내리고 보호자에게 먼저 수납을 하고 오라고 하였다. 그리고 약제 팀에 가서 퇴원하고 환자가 먹을 약을 가져와서 퇴원하는 환자에게 약의 효과나 작용 및 부작용과 복용 방법에 대해서 설명한 후 외래진료가 필요한 경우 진료예약을 하였다.
• 퇴원환자간호
(퇴원 시 건강관리교육, 투약, 외래예약)
①퇴원 시 건강관리교육: 퇴원 전날 준비-질문을 하고 학습 확인에 필요한 피드백을 받을 수 있는 기회를 준다.
②투약: 대상자에게 약물에 대해 알려주고 이전의 교육을 재검토-약물복용에 대한 학습이 잘 이루어졌는지에 대한 피드백을 제공한다.
③외래예약에 대한 설명을 해준다.


활력징후
맥박
요골
맥박
☑관찰 ☑수행

어른들은 대부분 요골맥박을 측정하고 71병동에는 정형외과 외에도 소아과로 입원한 아이가 있었는데, 영아와 어린이에게는 심첨맥박을 측정하며 잴 때는 청진기를 이용하였다.

참고자료

· 1. Essentials of Clinical Nursing(임상간호의 핵심Ⅲ)/도서출판 한우리/전국대학병원, 전국 간호대학/2005년
· 2. 성인간호학Medical-Surgical Nursing/김분한 외/정담미디어/2004년
· 3. 임상 간호기법 /김금순 / 현문사 /1995
· 4. 간호방법 /서울대학교 출판부/2001
· 5. 최신 기본간호학 / 김명자 외 / 현문사 / 2005
· 6. 51병동 검사방법과 간호