아동간호 - 후천성 심장질환

소개

후천성심장질환아동의 간호중재입니다^^

목차

심부전
1. 심박출량 감소
2. 가스교환장애 / 비효율적 호흡양상
3. 체액과다
4. 영양부족
5. 부정률의 위험성
6. 불안

감염성 심내막염
1. 고체온
2. 잠재적 손상
3. 지식부족

가와사키병
1. 고체온
2. 발열과 관련된 체액부족
3. 불안
4. 피부손상위험성
5. 영양부족
6. 신체손상위험성
7. 감마글로불린 주입시 간호

류마티스열
1. 생리적 손상의 위험성
2. 통증(관절염)
3. 영양부족
4. 성장발달장애 위험성
5. 침상안정과 관련된 여가활동 결여
6. 가족의 비효율적 대응
7. 지식부족

본문내용

심부전
1. 심박출량 감소
- 활력징후, 관류, 아동의 상태를 관찰한다.
- 소변량을 정확하게 측정한다.
- 맥박의 질을 사정한다.
- 호흡노력과 효율성을 평가한다.
- 체중을 측정하고 섭취량과 배설량을 철저하게 유지한다.
- 투약을 주의해서 한다.
- 아동을 따뜻하고 편안하게 해준다.
- 필요한 만큼 산소를 투여한다.
- 침상머리쪽을 높여준다.
2. 가스교환장애 / 비효율적 호흡양상
- 호흡상태를 자주 관찰한다.
- 혈액가스와 산소포화를 잘 감시한다.
- 체온을 자주 잰다.
- 필요한 만큼 산소를 투여하고 반좌위를 취해준다.
- 휴식과 수면을 위해 주변을 조용히 해준다.
- 필요하면 흡인해 준다.
- 처방대로 이뇨제를 준다.
- 산증이 있는 경우 교정해준다.
3. 체액과다
- 체중, 섭취량과 배설량을 측정한다.
- 전해질 수치를 확인한다.
- 체액상태를 자주 확인한다.
- 이뇨제를 투여한다.
- 체위변경을 자주한다.
4. 영양부족
- 체중과 신장을 사정한다.
- 식사시 호흡상태를 관찰한다.
- 물대신 우유를 준다.
5. 부정률의 위험성
- 1~2시간마다 EKG를 감시한다.
- 투약을 통해 심장을 모니터한다.
- 투약 전 심박수를 잰다.
- 부정률시 심박출량의 감소의 징후를 관찰한다.
6. 불안
- 문제에 대한 부모의 이해정도를 사정한다.
- 부모의 알고자 하는 관심정도를 파악한다.
- 가족과 아동에게 정서적 지지를 한다.
- 간호행위를 설명해준다.

이하생략

참고자료

· 심미경(2002), 아동간호, 미학사
· 조결자외(2000), 가족중심의 아동간호학 Ⅱ, 현문사
· 김영혜외(2003), 아동간호학 각론, 현문사
· 조결자외(2000), 손쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사