뇌졸중 CVA case study

소개

뇌졸중 CVA case study

목차

Ⅰ 문 헌 고 찰
Ⅱ 간 호 과 정
1)간호사정
2) 투약정보

본문내용

뇌졸중은 뇌의 혈액 순환을 방해하는 다양한 원인에 의하여 나타나며 손상 받은 혈관의 위치나 범위에 따라서 다양한 신경계 장애를 초래한다.
뇌졸중으로 인해 환자는 급성기에 사망하기도 하지만 대부분 장기적으로 투병을 하면서 심한 신경학적 합병증을 경험하며, 따라서 조기에 적절히 치료하여 생명을 구하고 합병증을 최소화 하여야 한다.

ICP(intra cranial pressure) - 뇌압은 CSF에 의한 압력이며 여러 가지 요인에 따라 반응한다. 정상은 10mmHg 이다. 머리를 올리거나 서 있는 경우는 뇌압이 내려가고, 기침*재채기*배변 시에는 올라간다. 뇌압은 뇌 전체의 압력으로 공간 점유병변에서 뇌압이 올라가도 전체 뇌압은 정상이다.



1)원인

뇌졸중의 원인은 대개 뇌혈전증(뇌혈관이나 경부혈관 속의 혈액덩어리), 뇌색전증(혈액 덩어리나 그 외 물질들이 몸의 다른 부분에서 뇌로 운반된 경우), 뇌허혈(뇌의 혈류량 감소), 뇌출혈(뇌혈관이 터져 뇌와 그 주위 조직으로 출혈이 되는 경우) 이렇게 네 가지로 나뉜다.

이번 환자의 경우 뇌 내출혈이므로 뇌출혈을 자세히 다루어보면 뇌졸중의 흔한 원인인 뇌출혈은 경막상, 경막하, 지주막하 또는 뇌내에서 발생하기 쉽다.




①경막상 출혈(EDH epidural hemorrhage)
긴급한 처치를 요하는 응급상황이다. 두개골 골절시 생기는데 사고 후 몇 시간 이내에 치료를 받지 못하면 생명이 위험하다.

②경막하 출혈(SDH subdural hemorrhage)
기본적으로 경막상 출혈과 같다. 경막하 혈종은 대개 연결정맥의 파열로 인해 생긴다.
혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기 까지는 좀 더 오랜 시간이 걸린다.

③지주막하 출혈(SAH subarachnoid hemorrhange)
손상이나 고혈압으로 생길 수 있으나, 가장 흔한 원인은 willis 환에 생긴 동맥류와 선천적인 대뇌 혈관의 기형이다. 뇌 속의 모든 동맥은 뇌동맥류를 일으킬 가능성이 있다.

참고자료

· 없음