간경변증 LC liver cirrhosisCase Study

소개

간경변증 LC liver cirrhosisCase Study

목차

Ⅰ 문 헌 고 찰
Ⅱ 간 호 과 정
Ⅲ 참 고 문 헌

본문내용

1. 정의
간경변증은 만성적인 염증, 질환으로 인해 간세포의 파괴와 섬유성 퇴행을 초래하며, 괴사조직이 섬유성 조직으로 대치됨에 따라 정상 간 구조와 혈관 구조가 변화되고, 혈류와 림프계의 흐름이 손상되어 간의 기능이 저하되고, 문맥성 고혈압을 초래한다.

간 기능
-몸에 필요한 영양소를 가공하고 저장
-중요 단백질을 합성
-당대사를 조절하여 신체에너지를 공급
-해로운 물질을 해독
-담즙을 만들어 배설
-체내 호르몬 균형을 유지
-면역기능

2. 병태생리/원인
- Laennec`s 경화증(거대결절)
중심정맥과 문맥 주변에 주로 섬유화 발생
만성 알코올 중독과 영양부족으로 초래되는 가장 흔한 간경변

- 괴사 후 경화증
이전의 급성바이러스성 간염이나 약물로 인해 심한 간성 괴사가초래되어 발생.

- 담낭성 경화증
담관과 간엽 주변에 상흔이 있다.
만성 담낭 폐색과 감염으로 인한 결과로 매우 드물다.

이 외에도 심장성 경화증과 비특이 대사성 경화 등이 있다.

3. 임상증상
증상의 발생은 보통 서서히 나타나며 갑자기 나타나는 경우 식욕부진이 보통 있으며 구역과 때때로 구토를 동반하여 아주 심할 수 있다. 성 기능 장애, 성욕 감퇴, 불임, 통증을 동반한 여성형 유방, 토혈이 15-25%의 환자에서 첫 증상으로 올 수 있다. 황달이 첫 징후로 나타나는 것은 드물며 처음에는 약하게 시작되어 병이 진행됨에 따라 점점 심해진다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리가 부을 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또한 간성혼수로 인해 인격이 변하거나 의식을 잃을 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑변, 혈변이 보일 수도 있다.

4. 진단
간 스캔으로 비정상적 간 비대 확인, 식도경 검사로 식도정맥류 확인, 혈중 간기능 검사치 상승, 복강경을 이용한 간조직 검사를 시행하고 있으며, 이는 간경변의 유형을 확인하는데 도움이 된다.

참고자료

· 임상실습지침서 (2010)
· 박정숙 외(2009), 『성인간호학 하』, 엘스비어
· 송경애 외(2009), 『기본간호학Ⅰ』, 수문사
· Manual of Nursing Practice (2006), 『최신 임상간호 매뉴얼』, 현문사
· 드러그인포, www.druginfo.co.kr
· 네이버 건강검색, http://health.search.naver.com