모성 간호학 CASE ( 분만장 케이스 ) - 조기진통 PTL 대상자

소개

2009년 작성한 모성간호학 실습 케이스 레포트 입니다.
다각적인 접근 방법과 진단으로 교수님께 매우 칭찬 받고, A+받은 레포트 입니다.
많이 이용하셔서 좋은 점수 받으시길 바랄게요 ^-^

목차

1. 대상자 자료수집
1) 간호력
(1) 일반적 특성
(2) 월경력
(3) 산과력
(4) 과거병력
(5) 가족병력
(6) 현 건강상태
(7) 임산과 관련된 사회 심리적 정보
2) 건강검진
(1) 신체사정
(2) 임상검사
(3) 사용약물
(4) 분만과정
(5) 고위험 간호

2. 간호진단 목록
# 1. 조기진통과 관련된 불안
# 2. 조기 진통 위험과 관련된 지식부족

3.간호진행 일지

4. 문헌고찰 - 조기진통 PTL

본문내용

자료수집
*주관적 자료
- “이렇게 배가 자주 뭉치면 어떻게 하나요?”
- “20분전부터 배가 자꾸 뭉쳐요”
- “배가 뭉치는데, 모니터에 나오는 수치가 괜찮은 건가요?”
*객관적 자료
- 자주 모니터를 살피면서, 걱정하는 모습을 보였다.
- 조기분만에 대해 염려하며, 안색이 어두웠다.
- 불안으로 인해 식욕이 부진한 모습을 보였다.
- 대상자에게 현재의 불안 척도(0~20%/ 21~40%/41~60%/ 61~80%/
81~100% 중 선택)를 측정한 결과 80~100%의 불안이 있다고 선택
하였다.
간호목표
*장기목표
- 대상자가 조기분만과 관련된 불안을 경감한다.
*단기목표
- 대상자는 조기분만에 대해 염려하는 모습을 보이지 않으며, 안색이
어둡지 않다.
- 대상자는 불안으로 인한 식욕부진이 없다.
- 대상자는 현재의 불안 척도 사정에서 40%이하의 불안을 가진다고
선택한다.
수행
- 대상자에게 현재의 상태 및 그에 따른 치료 과정을 설명하였다.
(조기진통억제제-Yutopa-를 현재 사용하고 있음을 대상자에게 말하
고, PTL의 진행이 심할 경우 약물이 증량됨을 설명)
- 대상자가 현재 조기진통에 대해 느끼는 감정을 말로 표현하도록 하
고, 이를 경청했다.
- 침상안정을 권장하고, 정서적 지지를 위해 보호자 및 가족이 일주일
에 2번 이상 환자의 곁에 있을 수 있도록 권장하였다.
- 대상자가 하루에 1시간 정도 라디오나 클래식 등의 조용한 음악을
들으며, 마음을 이완할 수 있게 하였다.
- 대상자가 불안함을 느낄 때마다, 심호흡을 하게 하였다.

참고자료

· * 이경혜․이경숙 외(2003)/ 여성건강간호학Ⅱ/ 현문사