2010-구강 감염시 파급되는 해부학적 경로 한글

소개

2010-구강 감염시 파급되는 해부학적 경로 한글

목차

① 종류
② 기능
1. Superficial space
① Buccal space -Canine space)
② Space of parotid gland
2. Deep space
① Massetication space - masseteric space
② Submandibular space,
③ Sublingual space,
④ Submental space,
⑤ Peripharyngeal space - lateral pharyngeal space
1. Superficial Space
① Buccal space
② Space of Parotid gland
2. Deep space
① Masticator space : Formed by superficial layer of deep cervical fascia
② Submandibular space
③ Sublingual space
④ Submental space
① 양측성 악하, 설하 및 이하간극에 급성으로 발생된 패혈성 봉와직염.
② 원인 : 하악 대구치, 특히 제2,3대구치 부위의 치근단 혹은 치주감염.
⑤ 치료 : Trachea를 뚫는 응급치료필요
⑤ Peripharyngeal space
1. 근막공간간 감염확산 경로
① 1차성 - Maxilla : buccal space, canine space, infratemporal space
② 2차성 - masseteric space, pterygomandibular space, temporal space
③ 3차성 - deep neck space : lateral pharyngeal space, retropharyngeal space,
2. 각각 원인 치아에 따른 경로
① From the maxillary incisors(상악 중절치)
② From the maxillary canine(상악 견치)
③ From the maxillary premolar & molar(상악 구치부)
④ From the mandibular anterior teeth(하악 전치부)
⑤ From the mandibular premolar & molar(하악 구치부)
⑥ From the mandibular 3rd molar(하악 제3대구치)

본문내용

A. 감염
*. 근막공간 감염의 원인
- 치성감염, 이외에도 주사바늘에 의한 감염, 외상&벌레에 물린상처, 깨끗하지 않은 외과적인 처치, 구개편도의 염증&타액선 감염, 당뇨병&장기적인 약물 복용
*. 감염 경로
- 초기에는 호기성 세균이 침범하여 감염이 시작되고, 심부 조직내로 침투하면서 혐기성 세균이 성장하기 좋은 환경이 만들어짐. 이후 근막공간감염까지 발전된 증례에는 대부분 다양한 균주에 의한 혼합 감염양상이 나타남.
*. 근막공간 감염의 증상과 진행과정
- 접종(Inoculation) : 감염초기 1~3일, 세균의 침투와 군집만으로 이루어짐, 약한 동통, 가벼운 종창, 호기성 균주가 주류.
- 봉와직염(Cellulitis) : 감염 3~7일, 좀 더 단단해진 종창, 명확한 압통, 자발통, 병변 내 묽은 점액과 약간의 농 혼재, 국소적 열감 심화, 호기성 균과 현기성 균 혼재.
- 농양(Abscess) : 감염 5일 이상, 파동성을 보이는 국소화된 종창, 주로 혐기성 균주 번성
*. 1차 감염장소
- 치수강(치조골농양) : 대부분. 우식증으로 인한 치수조직의 감염.
치수염, 국소통증야기.
치수조직의 부종으로 영양공급혈관 차단되어 치수괴사. 농양발생.
치근단공을 통하여 주위의 치조골로 확산.
- 치주구조물들(치주농양) : 치주조직과 치조골파괴(치주염)은 치경부와 치근부의 연조직의
형성과 골낭의 형성을 야기.
*. 2차 감염장소
- 치근단공을 통해 밖으로 나온 농양이 alveolar bone(치조골)에 2차적으로 감염되는 경우
- 치근관을 통한 감염치아 치아나 발치를 통한 치료.
- 농양양 잔존시 정지하고 있는 만성기나 혹은 급성이 되어 뼈를 통해 퍼질 수 있음.
- 감염의 확산은 골강의 수질부, 치조골의 피질부를 침식하고 골막을 들어올림.
- 치조골 농양이나 잇몸종기나 감염이 연조직과 골막을 통해 퍼짐.
*. 3차 감염장소
- 농양이 치조골 밖으로 나와 연조직에 확산되는 경우.(경우에 따라 근막공간으로 확산)
- 봉와직염 발생.
- 국소적으로 나타나고, 붉고, 경화되고, 촉진에 민감.
- 볼, 혀등 인접 연조직과 근막공간으로 확산 가능.

참고자료

· 없음