성인간호학 뇌졸중 Cerebral infac case study

소개

성인간호학 뇌졸중 Cerebral infac case study

목차

1. 간호력
2. 질병 기술
3. 간호과정
4. 간호 과정 기록
간호진단명 1: 뇌 손상과 관련된 구두 의사소통 장애
간호진단명 2: 신경근 손상과 관련된 잠재적 손상위험성
간호진단명 3: 연하곤란과 관련된 잠재적 기도흡인 위험성
간호진단명 4: 질병과 관련된 지식부족
간호진단명 5: 건강관리와 관련된 비효율적 대응

※ 참고문헌

본문내용

2. 질병 기술
⑴ 병태생리
① 뇌경색의 정의
뇌혈관이 혈전이나 색전등으로 막히게 되어 혈류를 차단하여 해당부위의 뇌조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수분하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병이다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌조직의 손상이 생기게 된다. 이는 영구적인 후유증을 남긴다.
② 뇌경색의 분류
▸ 원인에 따른 분류
a. 혈전성 뇌경색
죽상동맥경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소가 모자라서 뇌 조직은 죽는다. 대체로 병이 계속 나빠지는 경향이 있다. 대개 환자는 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥경화로 인한 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 생긴다.
b. 색전성 뇌경색
죽상동맥경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져나온 조각(색전)이 뇌혈관을 따라 흘러가다 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래의 뇌조직이 죽는다. 따라서 동맥의 끝 부분인 대뇌의 피질에 잘 생기고 또 여러군데에 동시에 생기는 수가 많고 부분적으로는 핏줄이 터지기도 한다. 피가 제일 많이 가는 중대뇌 동맥에 흔하다. 색전이 뇌혈관의 죽상동맥경화에서 떨어져 나올 수도 있고 멀리는 심장(심방 세동, 급성 울혈성 심부전, 심장판막질환, 심내막염 등)에서도 온다.
c. 혈류역학적 뇌경색
죽상 경화에 의해서 혈관이 전체적으로 좁아지거나 막히면 또는 어떤 원인으로 전체적인 뇌의 피 순환이 감소하면(저혈압, 심한 출혈 등) 뇌 중심의 큰 혈관에는 피가 어느 정도 가지만 각각 큰 동맥의 변두리는 피가 모자라다. 이때 생기는 변두리의 뇌경색을 말한다.
d. 열공성 뇌경색
죽상 동맥 경화나 고혈압, 당뇨병이 있는 환자에게 잘 생긴다. 뇌의 중심에 있는 작은 관통동맥에 아주 작은 혈전이 생겨서 거기에 작은 경색이 오는, 대개 1.5cm 이하의 작은 경색이다.

참고자료

· http://www.druginfo.co.kr/
· 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
· 성인간호학Ⅱ, 이향련외, 수문사
· 성인간호학하, 전시자와, 현문사
· 노인간호학, 박명화외, 정담미디어
· 최신임상간호 매뉴얼, 씨그마학회편, 현문사
· 신경계간호학, 김금순외, 서울대학교출판부