성인간호학 만성신부전증 report

소개

성인간호학 만성신부전증 report

목차

제 14장 신장, 요로계 건강문제와 간호
요약 ․ 발표 REPORT
3. 만성 신부전증 (CRF, Chronic Renal Failure)
1. 신결석 (Renal calculi)
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 치료
5)간호과정

2. 방광결석 (vesical calculus)
1)결석형성
2)증상과 징후
3)간호

본문내용

3. 만성 신부전증 (CRF, chronic renal failure)
∘ 정의 : 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태

1) 원인
∘ 신장 질환 : 만성 사구체 신염, 급성 신부전증, 다낭포성 신질병, 폐색, 재발성 신우신염, 신세포 독성물질
∘ 전신 질환 : 당뇨병, 고혈압, 홍반성 낭창 (lupus erythematosus), 결절성 다발성 동맥염 (polyarteritis), 겸상세포질병 (sickle cell disease), 유전분증 (amyloidosis)

① 당뇨병 : 당뇨 합병증으로 모세혈관에 변화가 생겨 단백뇨가 심해지고, 사구체 여과율이 감소, 부종과 고혈압이 발생
② 고혈압 : 단백뇨 유발
③ 만성 사구체 신염 : 오랜 기간 신손상이 진행되어 만성 신부전에 이름

2) 병태생리
∘ 신 네프론이 서서히 파괴, 기능이 소실됨. (재 생성되지 않는다.)
기능하는 네프론이 보상작용(더 많은 양의 용질을 여과하기 위해)을 하여 비대해짐.
→ 요 농축 능력 감소 → 희석뇨 → 체액부족
→ 전해질 재흡수능력이 상실 → 다량의 염분이 섞인 다뇨
→ 사구체 여과율 (GFR, glomerular filtration rate)과 크레아틴 청소율 (clearance) 감소
→ 혈액요소질소(BUN)와 크레아티닌치가 상승
노폐물이 제거되지 않음 (요독증, GFR이 10~20㎖/min 이하)

3) 증상과 징후
∘ 병의 원인과 경과가 다양하기 때문에 신부전의 초기증상은 다양
말기에는 증상이 비슷해지는 요독증후군이 나타남.
생명유지를 위해 투석이나 이식을 해야 하며 예후는 좋지 않음.
∘ 초기
→ 경한 질소혈증(azotemia), 요 농축능력의 손상, 야뇨증, 경한 빈혈, 스트레스로 신기능이 쉽게 손상됨.
∘ 중기
→ 심한 질소혈증, 산독증, 요 희석능력 손상, 심한 빈혈과 고나트륨혈증, 고인산염혈증, 고칼륨혈증

참고자료

· 없음