심장의 전도계, 관상동맥질환, 심근경색

소개

심장의 전도계, 관상동맥질환, 심근경색에 대한 병태생리, 원인 등

목차

1. 심장의 전도계
　 1) 동방결절(Sinoartrial node)
　 2) 방실결절(Atrioventricular node)
　 3) 방실속(Atrioventricular bundle)
　 4) 푸르키녜섬유(Purkinje fiber)

2. 관상동맥질환
　 1) 협심증
　　　▶ 세계에서 최고?
　　　▶ 이른 아침 불청객
　　　▶ 협심증이란?
　　　▶ 협심증의 분류
　　　▶ 협심증의 병태생리
　　　▶ 협심증의 증상
　　　▶ 모 대학병원 심장센터로….
　　　▶ 어떻게 확인하나?
　　　▶ 치료방법
　　　▶ 불안정 협심증이란?
　 2) 심근경색
　　　▶ 심근경색증이란?
　　　▶ 심근경색증의 원인
　　　▶ 심근경색증의 병태생리
　　　▶ 심근경색증의 증상
　　　▶ 심근경색증의 진단
　　　▶ 심근경색증의 관리
　　　▶ 심근경색증의 합병증
　　　▶ 심근경색증 환자의 생활수칙

3. 참고문헌

본문내용

1. 심장의 전도계
개구리의 심장을 밖으로 들어내어도 규칙적이고 일정한 박동수를 되풀이 하는 것을 볼 수 있는데, 이와 같이 심장이 자기 스스로 박동할 수 있는 능력을 자동능(automatism)이라고 한다. 따라서 사람의 심장도 심장근의 수축능력과 자극을 전달하는 전도능력을 가지고 있는데, 이처럼 전도능력을 가진 특수한 심장근육의 자극전도계는 동방결절(Sinoartrial node), 방실결절(Atrioventricular node), 방실속(Atrioventricular bundle) 및 푸르키녜섬유(Purkinje fiber)등으로 구성된다.

1) 동방결절(Sinoartrial node)
동방결절(Sinoartrial node , S-A node)은 우심방의 상부인 상대정맥의 개구부 밑에 위치하며 크기는 5×20mm 정도의 결절이다. 또한 동방결절은 주기적으로 전기적 자극을 발생시켜 심장박동을 일으키므로 이 부분을 심박동의 향도잡이(박동원 : pacemaker)라고도 한다. 전기자극이 물결 모양으로 방실결절에 전달되면 좌·우심방이 수축하고 이때의 흥분상태는 심전도 상에서 P파로 나타난다. 동방결절에서 형성된 전기 자극은 전·중·후 결절간 경로(anterior, middle, posterior tract)를 통해 방실결절로 전도되지만 이들의 해부학적 존재는 확실치 않다. 전도계 중 동방결절이 자극형성 속도가 가장 빨라 정상인에서 심박동을 조율하며 동방결절 이외의 부위는 잠재성 심박조절자로서 동방결절이 기능을 잃을 경우에 심장박동을 조율하게 된다. 고유의 전기적 자극 형성 속도는 동방결절이 60∼100회/분, 심방벽이 70∼75회/분, 방실 연접부가 40∼60회/분, 심실벽은 30∼40회/분이다.

2) 방실결절(Atrioventricular node)
방실결절(Atrioventricular node , A-V node)은 우심방의 관상정맥동구 앞에 있는 특수 심근조직의
집단이며, 활동전압에 의한 심방수축 후 전달되는 흥분을 방실속(A-V bundle)으로 전달하는 결절이다.

참고자료

· -생리학 (한국해부생리학교수협의회) , 정담미디어 , 2005
· -인슈넷 http://www.insunet.co.kr/linkskin/linkskin_b_med.asp?sn=2130
· -http://user.chollian.net/~galmeagi/12-4.htm
· -위키백과 http://ko.wikipedia.org/wiki/%ED%98%91%EC%8B%AC%EC%A6%9D
· -http://www.cmc.cuk.ac.kr/~c.y.kim/down/h/h8-9.htm