수술실케이스 신절제술

소개

수술실에서 실습하고 쓴 케이스입니다
신장절제술
복잡한수술이라서 점수더잘받을수 있을 것입니다
참고문헌까지 확실합니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 병태생리
3. Anatomy
4. 정의
5. 원인
6. 증상
7. 진단검사

Ⅱ. 본론
1. 진단명
2. 수술명
3. 대상자 정보
4. 수술 전 검사결과(2010.5.3)
5. 수술과정(과 매뉴얼 중심으로)
6. 수술 후 검사결과(2010.5.4)
7. 수술 전, 중, 후 간호

Ⅲ. 결론
1. 느낀 점
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
요로의 폐색은 신기능에 중대한 영향을 주므로 요로의 질환 중에서도매우 중요하다. 대부분의 요로질환은 요로의 폐색을 동반하게 되며, 요로의 폐색은 감염이 동반되면 감염은 완고하게 지속될 뿐 아니라 요로는 더욱 큰 손상을 받게 된다. 폐색이 진행되면 폐색의 상부요로는 점차 확장되어 수신증을 초래하고 더욱 진행되면 신위축으로 기능을 상실하게 된다.
보존치료(conservative treatment)의 실패로 신장이 폐쇄, 염증, 결석, 혈관성 병변에 의해 신조직 손상이 심한 경우에 절제할 신장의 신기능, 반대쪽 신장의 신기능 상태를 평가한 후 행해지게 되는데 병변이 있는 신장의 기능이 10%미만이며 반대쪽 신장기능이 정상인 경우에 행해진다. 수술 전 수혈에 대한 준비가 완벽히 이루어져야 한다.
2. 병태생리
상부 요로가 폐쇄되면 수신증을 일으킨다. 수신증은 요로폐쇄로 신우의 압력이 증가해 신우와 신잔(calyces)이 확장된 상태로 신장실질의 심한 위축을 동반한다. 한쪽 신장의 기능이 서서히 저하되면 다른 쪽 신장은 그 보상작용으로 점차 비대되어 신기능장애를 초래한다.
요로폐쇄로 소변이 정체되면 세균이 성장해 감염을 일으킨다. 폐쇄 부위가 하부 요로인 경우 방광 팽만을 일으킨다. 방광 팽만이 지속되면 근섬유가 비대되고 비대된 근섬유 사이에 게실이 형성된다. 게실은 소변을 정체시켜 감염과 결석의 원인이 된다
3. Anatomy
사람의 신장은 길이 10cm, 너비 5cm, 두께 3cm 정도의 강낭콩의 모양으로 횡격막 아래에 등쪽으로 좌우에 1개씩 자리잡고 있으며, 무게는 양쪽 신장을 합해서 약 200g이다. 통계적으로 볼 때 왼쪽 신장이 오른쪽보다 약간 작으며, 여성의 신장이 남성보다 작다고 알려져 있다.

참고자료

· 개정판 수술실 환자 간호(1993)청구문화사, 윤혜상 저
· 성인간호학 하 (2009)현문사, 전시자 외
· 제2판 비뇨기과학(1996)대한비뇨기과학회
· 신장학(1994)고려의학, 강성귀 저
· 서울대학교병원 http://www.snuh.org/pub/
· http://blog.daum.net/back2979/6918279