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아동병동에서 2주 동안 데일리 레포트한 자료입니다.목차
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천명음(Wheeze)은 좁아진 기관지벽의 진동으로 생기는 휘파람 소리로서 흉곽내 기도는 흡기시보다 호기시에 더 좁아지므로 호기 시에 천명음이 더 잘 들린다. 또한 노력성 호기시에 이런 소리는 더 커지는데, 천식이 의심되는 환자에서 힘차게 호기하도록 함으로써 천명음을 확실하게 들을 수 있다. 천명음과 유사한 소리로 특히 대기도의 협착이 있어서 흡기시에 더 잘 들리는 연속적인 휘파람 소리를 “stridor"라 하여 구분하기도 한다. 한편, 음조가 낮고 코고는 소리같은 진동음을 구분하여 “rhonchus"라 부르는데, 이는 기도내 분비물의 진동에 의해 발생하며 기침으로 객담을 배출하면 소실되는 특징이 있다.
수포음(Crackle)은 폭발적인 단속성의 소리로, 닫혀 있던 세기관지가 흡기시에 열리면서 “빠그락”하고 들리는 소리로 이해되고 있으며, 심부전이나 만성 폐쇄성 폐질환에서는 주로 흡기초기에 잘 들리며 폐렴, 간질성 폐질환등에서는 흡기말기에 더 잘 들린다. 특히 간질성 폐질환에서는 “velcro rale"이라 불리는 특징적인 수포음이 잘 들린다.
3) 흉막마찰음(Pleural friction rub) : 흉막에 염증이 생겨서 벽측흉막과 장측흉막이 마찰되어 나는 소리이다.
4) 성음(Voice sounds) : 성음을 관찰할 때에는 성음의 감소, 혹은 소실 여부, 기관지성(bronchophony), 섭음흉성(whispering pectriloquy), 양명성음(egophony) 등을 살펴보아야 한다.참고자료
· 아동간호학, 현문사
· 해리슨 혈액 내과학
· 퍼시픽(2008)
· http://www.kmle.co.kr/harrisonview.php?m=%B6%F3%BD%C4&view=190+%C7%F7%BE%D7+%B3%BB%B0%FA+-+Transfusion%28%BC%F6%C7%F7%29+%B4%EB%C0%E5%B0%E6+%C1%A4%B8%AE.htm
· Nelson Textbook of Pediatrics 17th edition (May 2003): by Richard E., Md. Behrman (Editor), Robert M., Md. Kliegman (Editor), Hal B., Md. Jenson (Editor) By W B Saunders태그
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