활력징후 & 섭취량과 배설량

소개

활력징후, 섭취량과 배설량에 대한 정의, 측정방법, 간호에 관한 글

목차

1. V/S 측정



1) 활력징후이란?


2) 맥박


3) 혈압


4) 호흡


5) 체온

2. I/O 측정

본문내용

1. 활력징후

- 체온(Body temperature), 맥박(Pulse), 호흡(Respiration), 혈압(Blood pressure)
- 신체기능의 변화를 나타내기 때문에 주요 증상이라고도 한다.
- 환자의 신체적ㆍ정신적 상태를 평가하는 지표
- 생명유지에 중요한 신체기관, 즉 뇌, 심장, 폐의 기능을 간접적으로 반영하며,
만약 우리 몸에 이상이 있게 되면 가장 민감하게 변화
→ 신체 사정에 있어서 중요한 요소로 작용
- 활력징후는 건강한 사람에서도 시간, 나이, 운동, 정서 상태, 체위, 음식섭취에
따라 차이가 날 수 있으므로, 병원 입원 시 정확히 측정하므로 환자상태 변화의
준거점으로 삼는다.
- 활력징후가 정상 범주가 아니면 즉시 report해야 하며, 다시 측정해 보고 환자의 상태를 세심히 관찰해야 한다.

2. 활력징후가 필요한 경우

- 입원했을 때
- 의사의 지시에 의한 정규적인 측정 시
- 위험한 진단적 검사 전ㆍ후
- 모든 수술 전ㆍ후
- 심혈관계 및 호흡기계 등에 영향을 주는 약물투여 전ㆍ후
- 활력징후에 영향을 미칠 수 있는 간호중재 수행 전ㆍ후
(장시간 누워있던 대상자를 일으키거나 관절범위 운동하기 전ㆍ후)
- 이상한 증상이나 신체적, 고통을 대상자가 호소할 때
- 전신적 신체상태가 갑자기 나빠질 때

** 맥박 (PR : Pulse Rate) **
1. 개념

: 좌심실이 수축되면서 혈액이 대동맥으로 보내질 때, 동맥벽이 팽창되어 일종의
파동으로 전달되는 것
: 심장의 박동으로 인해 대동맥 속으로 급히 유입되는 혈압이 동맥에 나타나는
현상으로, 맥박의 횟수가 곧 심장의 박동수를 의미한다.
: 맥박은 부당 심박동의 빈도(횟수)와 규칙성을 반영하며 그 존재와 강도는
촉진된 부 위의 혈액순환의 질(Quality)을 나타낸다.

2. 촉진

: 맥박은 피부표면 근처에 있는 동맥과 뼈 또는 잘 발달된 근육 등의 단단한 표면에 의해 눌려질 수 있는 동맥에서 촉진 될 수 있다.

참고자료

· http://www. teaxashate.com
· 기본간호학/김연희저/군자출판사/2007.10.25