종합실습 정형외과 HNP 케이스스터디

소개

정형외과 케이스기는 하지만 종합실습인지라 기본간호위주로 되어있습니다.
도움되시길

목차

Ⅰ. 문헌고찰
- 정의
- 병태 생리


Ⅱ. 대상자 정보
- 의사소통 기록지
- 기본 정보
- 신체 사정
- 사용 약물
- 진단 검사


Ⅲ. 간호 과정
- 우선순위 간호진단 목록
- 간호 과정


Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰


● 정의

HNP란?

Herniation of Nucleus Pulposus 의 약자이며, 추간한 탈출증 이다.
일반적으로 디스크라 불리는 질환의 정확한 명칭은 디스크(추간판 또는 수핵) 탈출증이다.
즉, 디스크는 척추 뼈(요추) 사이에서 완충역할을 하는 " 추간판(수핵)" 이라는 것이 어떤 이유로 퇴행성 변화를 일으켜, 내용물이 갑자기 또는 서서히 후방으로 탈출되면서 다리로 내려가는 신경근을 압박하여 요통 및 좌골신경통을 일으키는 상태이다.


● 병태생리

Ⅰ. 총론

1. 척추간판 (intervertebral disc) 의 구조

1) 척추간판의 구조
- 수핵(nucleus pulposus) : 추간판의 중심부, semisolid
- 섬유륜 (annulus fibrosis) : 수핵을 둘러싸는 12개의 동심성 섬유성 층판 (lamella)
- 연골성 종판 (cartilaginous end plate) : 추간판을 상하 척추체에 연결시킴
- 전종인대 (ant. longitudinal ligament)
- 후종인대 (post. longitudinal ligament)
2) 기능
- 충격흡수
- 각 방향으로의 척추운동을 가능하게 함
- 과다한 운동을 제한시킴
3) 신경분포 : unmyelinated
각 nerve root의 post. ramus → dorsal root ganglion → intervertebral foramen →
→recurrent sinuvertebral nerve (recurrent nerve of Luschka)
4) 혈관분포
- 태아기, 유하기는 척추 주위의 혈관이 섬유륜의 외층까지만 분포하나, 내층 및 수핵은
diffusion에 의해 영양 공급을 받음
- 2세 이후 섬유륜 외층의 혈관이 점파 퇴화, 4세 이후 사라짐
(보행 시작 → 추간판 압력 증가 → 혈관소실)
- 연골성 종판은 직접 혈관을 통해서 영양공급을 받으나, 30세 이후 점차 소멸되면서

참고자료

· 1. Youmans neurological surgery 4th edition - Saunders
· 신경외과학- 대한 신경외과학회
· 2. 성인간호학4 - 현문사
· 3. 간호과정 - 현문사
· 4. 약품정보 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr