Klatskin`s tumor case

소개

임상경험을 바탕으로 쓰여졌습니다.

목차

KLATSKIN’S TUMOR
Klatskin`s tumorcase study
CBC stent
Klatskin`s tumorcase study
Klatskin`s tumorcase study lab f/u
담관암
정의
원인
증상
진단방법
치료
PTBD후 간호

본문내용

Hx.: 상기 환자 2010.2. Fatigue있어 시행한 local lab상 r-GTP,ALP상승보여 본원 MG 입원하여
R/O Cholangiocarcinoma,(Klatskin`s tumor,Bismuth type 3B)
진단 후 더 이상의 치료 거부하여 대전 기독병원에서 요양중 내원 7일전 황달심해져 시행한 lab상에서 bilirubin 8.1(direct 5.6) OT/PT435/295 체크되어 응급실 통해 입원함
Klatskin`s tumorcase study
병력
DM(+)20년/HTN(+)20년/Tbc(-)/Hepatitis(-)
OP Hx. DM retinopathy에 의한 안과수술, Lt. femur Fx. OP 시기는 기억못함
S/Hx. Acohol 무, Smoking 무
진단명: Klatskin`s tumor, CBD obstruction
Klatskin`s tumorcase study
※ 2010.07.21 Abd. dynamic CT(liver)
Clinical information : Klatskin tumor F/U.
2010년 2월 19일 CT와 비교해 볼 때,
1. IHD dilatation은 이전보다 매우 progression하였음.
2. 이전 CT에서 보였던 Lt. hepatic lobe에 biliary abscess는 이번 CT에서 관찰되지 않음.
3. Marked bile duct wall thickening으로 관찰되는 tumor이전보다 좀 더 IHD쪽으로 progression하였음.
4. 이전에는 보이지 않았던 Lt. kidney에 mild한 hydronephrosis가 관찰되고 CT상 definite한 obstructive lesion은 보이지 않음.
Klatskin`s tumorcase study
<치료>
2010.7.22 PTBD insert
배액량
2010.07.26 PRC 2 pint T/F (Hg/Hct7.6/21.7)
2010.07.27 CBD stent 삽입에 대해 영상의학과 컨설트 접수됨
CBC stent
Klatskin`s tumorcase study
PO medi>
VART 1T D PO
ASAP
ULTC 3T#3 PO
UDCA2
RBMD
TNT 3T#3 TA PO
N-FD1P 1제 Q 3일 교환(7/24,27)
<수액>
5DS10+V-B1C3+ONT5A1A 10gtt iv
Klatskin`s tumorcase study lab f/u
담관암담관암
정의
담관에서 발생하는 암을 담관암이라 하는데 이중 간에 있는 아주 가는 담관에서 발생하는 경우는 간암에 포함시키고 주간관이하에서 발생하는 경우만 (간외) 담관암이라고 하며. 좌우의 간관합류부를 중심으로 생기는 상부담관암을 Klatskin`s tumor라 한다.
담관암은 60세 이상의 고령에 호발하며 남자가 여자 보다 약간 많이 발생한다.
원인
원인에 대해서는 확실치 않지만 담관암 환자의 20-30%에서 담석이 동반되고 있어 담도결석과의 관계가 알려져 있고, 그외에 담관암의 관련질환으로 궤양성 대장염, 경화성 담관염, 담관 낭종 및 간흡충 감염이 있다.

참고자료

· 없음