혈액검사 분석

소개

CBC 혈액응고검사 전해질 검사 신장기능 검사 간기능 검사에 대한 분석입니다

목차

CBC
혈액응고검사
전해질 검사
신장기능 검사
간기능 검사

본문내용

bleeding time, BT

* 정상치 : 대개 정상인에서 출혈이 멈추는 시간은 2~8분 정도
- 피하혈관에 약 5mm 정도길이, 1mm 정도깊이로 절개한 후 출혈이 멈출때까지 시간측정
① 듀크(Duke) 법 : 채혈용 란셋(lancet)으로 귀젖의 피부를 절개하는 법(정상치 1~4분)
② 아이비(Ivy) 법 : 상박에 혈압계의 커프(cuff)를 감고 일정한 압력으로 맨 상태에서
전박의 피부를 절개하는 법
③ 템플릿(Template) 법 : 아이비(Ivy) 법과 유사하나 찌르는 깊이와 길이를 일정
(5mm 길이, 1mm 깊이)하게 하기 위한 상품화된 기구를 사용하는 법

Prothrombin Time, PT

*정상치 : 약 12~14초(80~100%)
- 외적 응고과정을 평가하여 외인계 응고인자 결핍이 있는지를 선별하는 검사
- PT의 시험은 혈액 응고 기전의 stage III의 손상을 알고자 시행한다.
Stage III 손상의 주된 원인은 항응고제 치료이다.
- PT의 상승 요인 - 간 질환, Vitamin K 결핍 등
- 영향을 주는 약물 - 항히스타민제, 스테로이드, 수면제, 아스피린 등
- PT의 감소 요인 - 항생제, sulfonamide, 경구 피임약 등의 사용 시

APTT (activated partial thromboplastin time)

* 정상치 : 25 ~ 35sec
지연 시 응고인자 결핍으로 인한 응고장애를 의미. 혈소판 장애는 진단하지 못함
- 용혈 기전의 전체적인 screening test 내적 응고과정의 정상성을 검사
응고인자 prothrombin, fibrinogen의 결핍 사정 및 헤파린 치료의 효과를 평가
- 활성화 부분트롬보플라스틴 시간이 연장되는 경우: 내인성 경로(intrinsic pathway)의 XII, XI, IX, VIII 응고인자, 프리칼리크레인(prekallikrein), 고분자중량 키니노겐(high molecular weight kininogen, HMWK)의 결핍과 V, X, II, I 응고인자의 결핍이 있음을 의미
→ 헤파린 치료 환자에서는 활성화 부분트롬보플라스틴 시간 수치를 기준으로
혈중 헤파린의 적정 농도를 유지하는 데 모니터링.
- prothrombin이나 fibrinogen에 결핍이 있으면 응혈 제1단계에는 이상이 없어도 APTT가 길어질 수 있다. PT를 동시에 측정하여 PT가 정상이고 APTT가 연장된 경우라야 제1단계 이상 즉, factor VIII, XI, XII의 결핍을 의심할 수 있다. 반대로 PT가 연장되는데 PTT가 정상이면 factor VII의 결핍이라 볼 수 있다.

참고자료

· 없음