분만시 통증 조절법

소개

분만 중 통증
1. 분만 중 통증의 특성
2. 분만 통증의 종류
3. 통증의 원인

‣ 분만 단계 및 출산 방법에 따른 통증 조절

목차

‣ 분만 중 통증
1. 분만 중 통증의 특성
2. 분만 통증의 종류
3. 통증의 원인

‣ 분만 단계 및 출산 방법에 따른 통증 조절

‣ 분만 시 통증 관리를 위해 자주 사용하는 약물
1. 마약성 진통제
2. 근육 이완성 진통제
3. 흡입성 무통각제
4. 부속약물
5. 마취제 길항제

‣ 약물 요법
1. 경막외 마취(Epidural Block)
2. 경막내 마취(Intrathecal opioid analgesics)
3. 척수마취(거미막하 마취, spinal block)
4. 질식 분만 마취
5. 전신마취

‣ 비 약물요법
1. 라마즈방법
2. 소프롤로지법
3. 마사지법
4. 체위
5. 바이오피드백

6. 지압법
7. 음악 요법
8. 정서적 간호

본문내용

분만중 통증

1. 분만 중 통증의 특성
통증은 흔한 경험이지만 명확하게 말로 표현하기는 어렵다. 통증은 감각신경 자극의 결과로 불쾌한 감각이다. 진통은 정상적인 분만진행의 일부분이다. 진통은 산부의 분만 진행단계를 추정할 수 있게 하고 태아가 골반으로 순조롭게 내려오게 한다.
분만 진통은 지속적이지 않고 간헐적이다, 산부는 분만 초기에 약간의 불쾌한 수축을 표현하고 분만 후기에는 수축과 수축하시에 비교적 편안하다고 말하기도 한다.

2. 분만 통증의 종류
• 내장형 통증 : 느리고, 깊으며 한곳에 집중되지 않는 통증이다. 종종 쑤시고(aching) 무딘(dull) 통증으로 표현한다. 주로 분만 1기에 자궁의 수축과 자궁목의 확장 때 나타난다.
• 체강형 통증 : 빠르고 날카로우며 정확한 위치를 나타내는 통증이다. 주로 분만 1기의 후반과 분만 2기의 하강시에 태아가 산부의 조직에 직접 압박을 가하여 나타난다.

3. 통증의 원인
• 자궁의 저산소증, 자궁인대의 신장, 자궁하부의 팽창, 자궁과 질 주위 신경절 압박, 자궁경관의 확장, 방광과 요도의 압박 등이 원인
• 분만 1기
-경관거상, 개대시키는 자궁근육의 수축에 의해 발생
-통증 부위는 하복부에 집중
-자궁수축 시에만 통증을 느끼며 이완 시에는 통증이 없음
• 분만 2기
-태아하강으로 인한 자궁목, 질, 회음부 팽창에 의해 발생
-주로 회음부 불편감(파열되는 것 같은 느낌)⟶ 옆구리, 대퇴로 방사
• 심리적 긴장: 분만 동안 불안과 공포로 인한 긴장⟶ 통증과 통증지각 상승

참고자료

· ㆍ 모성 신생아ㆍ여성건강간호학 하영수외 다수, 신광출판사, 2010
· ㆍ http://news.nate.com/view/20100517n09370
· ㆍ http://news.nate.com/view/20091125n12825
· ㆍ 소프롤로지 분만 교육이 초산모의 불안과 분만경험 지각에 미치는 효과 , 황보영, 한림대 보건대학원 학위논문, 2005
· ㆍ 여성건강간호학 현문사