자궁탈출증(VTH) 문헌고찰 및 Op과정(수술실케이스)

소개

수술실 케이스구요
컨퍼런스때 A+받은 자료입니다^^

목차

자궁탈출증
수술요법
수술과정

본문내용

골반내장기는 일차적으로 골반기저층의 근육에 의해 지지되며, 여기에 붙어 있는 인대들에 의해 지지되며, 그 인대들에 의해 도움을 받는다. 그러나 골반 기저층이 과도하게 신전되어 근육 이완과 탄력조직의 손상으로 골반 장기들을 지탱하는 힘이 약화되면 장기 탈출이 발생한다.

자궁 탈출증은 자궁이 하강되어 자궁경부가 질 입구로 내려온 상태로 힘을 주고 있을 때 자구경부가 쳐녀막 링에서 2cm 아래로 내려온 상태로 정의한다. 자궁 탈출증은 대부분 나이가 많은 연령층과 다산부에서 발생률이 높다. 그 이유는 과거 분만시 회음근과 근막의 신전 혹은 외상에 의해 질출구가 이완되어 있거나 무력해져 있기 때문이다.

0도
자궁탈출이 없는 경우
1도
자궁경부가 질 내에 있을 때
2도
자궁경부가 처녀막링까지 내려왔을 때
3도
자궁경부가 처녀막링 밖으로 나왔을 때
4도
전 자궁이 탈출된 경우

전신적 요인은 비만, 천식, 만성기관지염, 기관지 확장증 등이 있고, 국소적 요인 - 복수, 골반내 거대종양이 있다.
자궁탈출의 증상은 경미한 압박감, 질을 통한 생식기 하수감, 경한 요통, 하복부의 중압감이다. 이런 증상이 발생하는 것은 자궁인대에 가해지는 견인과 정맥울혈 때문이다. 이 증상은 누위 있으면 편해지고, 아침보다는 오후에 더 심해진다.
진단은 간단하나 자궁이 아래로 빠지는 것 같고, 소변을 자주 보며, 기침시 혹은 무거운 것을 들 때 더 심해짐을 호소한다면 다른 골반장기의 탈출이 동반외서 있는지 세심하게 검진해야 한다.

참고자료

· 없음