항암제 투여에 관한 레포트, 지침서

소개

[의학/간호학]항암제 투여에 관한 레포트, 지침서 입니다

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목차

1. 항암화학요법 전 확인해야 할 항목
2. Chart review
3. 항암화학요법의 방법
4. 용량의 결정 방법
5. 항암제 조제 및 조작법
6. 항암제 투약의 원칙
7. 항암제 노출 경로
8. 항암제 노출로 인한 잠재적 건강문제
9. 개인 보호 장비 지침 및 항암제 투약 지침
10. 파손 및 오염 시 대책
11. 폐기물의 처리
12. 환자의 체액 및 배설물 취급
13. 항암주사제의 종류와 안정성
14. cytotoxic therapy의 합병증 관리
15. 항암제와 약물의 상호작용
16. G-CFS(Granulocyte-colony stimulating factor)
17. 항암 화학 요법의 부작용
18. 화학요법 시 고려해야 할 사항
19. 항암제 관리의 기본원칙
20. 항암요법에 대한 반응평가
21. 다음 항암치료를 할 수 있는 기준
22. 항암치료에 대한 치료효과를 알 수 있는 방법
23. 항종양제의 종류
< REFERNCE >

본문내용

1. 항암화학요법 전 확인해야 할 항목

1) 항암요법과 관계되는 환자의 이력(history) 확인
* 기존 몸무게에서 5~10%
차이는 의미 있음
- 알러지 반응, 심장계, 호흡기계 질환 여부, 방사선 치료 여부, 나이, 키, 몸무게
2) 이전 항암요법 경험 확인
- 항암제의 종류, 신체, 정서적 변화, 부작용 여부
3) 환자 가족의 지식수준 및 정보요구도, 심리상태, 대처능력 파악
4) 검사결과 확인
- CBC, BUN, Cr, LFT, Ccr, 청력검사, 심기능평가(EKG, 2D-echo/MUGA scan)
이전의 결과들과 비교

* MUGA(Multiple Gated Acquisition Scan; 심근기능, 손상을 사정할 수 있도록 심벽 운동을
보여줌) ⇒ 심장독성 발현 위험환자 감별을 위함
5) 통증사정, 피로 관찰
5) 항암요법에 필요한 procedure 확인
- 중심정맥관 삽입, 정자은행
6) 항암요법에 관한 교육시행여부와 동의서 확인
- 처음 시행 받는 경우와 regimen이 변경된 경우
7) 퇴원 후 환자와 가족의 지지책 및 자가간호 능력 파악

2. Chart review

1) 계획된 항암요법 regimen확인
- 항암제 이름, 용량, 투여속도, 빈도, 경로, 순서 등을 확인
2) regimen과 의사 처방 비교 확인
- time schedule작성(두가지 항암제가 동시에 투여되지 않도록 조정)
3) 항암요법 시행 전, 시행 중, 시행 후의 진토제 투여 계획 확인
4) 필요시 hydration, electrolyte supplement, other premedication 계획 확인
5) 아나필락시스 반응 유발 가능성이 큰 약제(Bleomycin, L- aspaginase, ATG)등을 투 약하는 경우에는 응급상황에 대비하여 emergency kit 를 준비한다.
6) 환자와 가족에게 항암화학요법에 대한 정보를 제공한다.

참고자료

· C. Dolly. Therapeutic drugs. 2nd ed. 1999. Churchhill livingstone
· B. L. Johnson. Oncology Nursing. 3rd ed. 1998. Jones & Bartlett
· M. J. Griffiths. Oncology Nursing. 1984 Macmillan pub.
· Drug facts and comparison. 1998 edi. 25nd edi
· Drug information.In: CCIS (Clinical Computerized Information Service. Vol. 113)
· Injectable drug
· 의약품집. 2003. 서울대학교병원
· Management of Extravasation - standard of practice 중외제약 2002
· pharm.snuh.org (서울대학교병원 약제부)
· www.extravasation.org.uk (The national Extravasation Information service)
· www.druginfo.co.kr (BIT드럭인포)