[간호학]Guillan-barre syndrom

소개

[간호학]Guillan-barre syndrom

목차

Guillan-barre syndrom 문헌 고찰
1.정의
2.원인
3.마비양상
4.예후
5.Lab. finding and diagnosis

※Clinical and laboratory feature in the diagnosis of GBS
6. 치료 및 간호

<참고문헌>

본문내용

Guillan-barre syndrom 문헌 고찰
1.정의
주로 motor nerve를 침범하는 postinfectious polyneuropathy로 종종 sensory와 자율신경도 침범한다. 연령에 상관없고 유전되지 않고 4-9세에 가장 많이 발병하고 대부분 환자에서 탈 수초 병변이 있는 질환이다. 축삭 변성이 주로 일어나는 case도 있다.
2.원인
선행질환 후 3일-6주 평균 10일 전후에 갑자기 발생하는 질환입니다. 위장관계campylobacter jejuni에 감염후, 호흡기계-Mycoplasma pneumoniae 감염후, 예방접종 후에 잘 발생한다.
3.마비양상
① 하지에서 몸통에서 상지로 마지막으로 안구까지 침범하는 Landry 상행마비를 보인다.
대칭성을 보이는 것이 특징이지만 9%에서는 비대칭적이다.
② Tenderness와 근육의 동통은 발병 초기에 많이 나타난다.
③ 약 50%의 환자에서 구 마비의 증상이 나타난다.
연하곤란과 안면근육마비는 호흡근육마비의 증후이다. 곧 호흡근육 마비가 있을 것을 암시하는 소견이다.
④ 호흡근 마비로 인한 사망이 가장 심각한 증상이며 약 15%정도의 환자가 호흡부전이 오거나 ventilator를 필요로 한다.
⑤ 젊은 환자에서는 뇌수막염의 증세가 나타날 수도 있다.
⑥ 지각 기능 중에는 위치감각 장애가 가장 흔하며 다음으로 진동, 통증감각, 촉각장애의 빈도순을 보인다.
⑦ 기타 뇌신경 침범증상
연하장애, 비음, 안검하수, 복시 외안근운동장애 안구의 유두부종들이 올 수 있는데 시력장애는 동반되지 않는다.
⑧ 교감신경이 침범되면 부정맥, 고혈압, 체위성 저혈압, 배뇨장애 등의 순환장애가 나타난다.
⑨ 심부 건반사 소실
대부분 초기에 소실되지만 상당기간 존재하는 경우도 있다.
knee,ankle,biceps reflex를 제외한 reflex는 존재해도 진단할 수 있다.

참고자료

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· 2.H.Eugene Hoyme,molecular diagnosis of genetic disease,in:Behrman, Kliegman(ed), Jenson, Nellson text book of pediatrics 17th, 2004,947-950,2075,495-503,2080-2081
· 3.Patrica H.Ellison,childhood weakness and paralysis,Berman, Pediatric Decision making, 4th,Mosby,2003, 620-623
· 4.John T.Sladky,,inflammatory neuropathies in childhoodKenneth f.swaiman, pediatric neyrology 3th,Mosby, 1999, 1202-1212
· 5.Asbury, NEW conceots of Guillian barre syndrome,J child neural 2004:19 191-200