[간호학]cerebral infarction case study

소개

ICU 에서의 실습 컨퍼런스 발표 자료로 cerebral infarction에 대한 자료입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

4. 수동운동에 대한 대상자의 동기수준을 사정한다.
5. 기상 준비에 도움이 되는 둔근 힘주기와 사두근 힘주기 운동을 매시간
실시하도록 격려한다.
6. 신체 선열에 맞게 체위를 유지한다.
- 침범된 사지의 강직을 감소시키거나 이완된 근육의 긴장력을 증가시키기 위해 침범된 손이나 다리에 부목을 적용한다.
- 침범된 사지의 경축을 완화하기 위해 대상자가 침대에서 움직일 때 체위
를 유지할 수 있도록 한다.
7. 압박 스타킹, 공기 압박 부츠, 체위 변경 등을 실시하고, 제일 중요한 것은 대상자를 움직이게 하는 것이다.
- 부동으로 인한 합병증을 예방한다.
8. 대상자가 독립적으로 움직이는 것이 중요하다는 것을 가족에게 설명한다.
- 가족들의 대상자에 대한 과보호를 피하도록 한다.
9. 낙상 예방을 위해 침대 난간을 항상 올려준다.
10. 이용 가능한 지지기구 등에 대하여 교육한다.
11. 닿을 수 있는 곳에 자주 사용되는 물건을 둔다.
12. 대상자의 낙상, 안전사고에 대해 설명하고 주의하도록 한다.
13. 수동운동 수행 시 긍정적인 태도로 격려한다.

- 신경계 상태에 대한 병력을 사정하였다 ; 뇌경색. 우상지, 하지 마비
- 매일 2회씩 30분 정도 규칙적으로 수동운동을 시행하도록 격려하고 도와 드렸다.
- 수동운동 할 때에 건강한 쪽(Lt.)이 손상된 쪽(Rt.)을 도와 스스로 운동하는
것이 좋다고 설명해 드렸다.
- 수동운동에 대한 대상자의 동기수준을 사정하였다
; 지시한 대로 하루에 두 번 정도 운동하고 그 외에는 거의 침상에 있다.
수동운동을 열심히 하는 것처럼 보이지는 않았다.
- 대상자가 독립적으로 움직이는 것이 중요하다고 가족에게 설명하였다.
; 가족들이 수긍하고 대상자에게 운동 열심히 하라고 격려하였다.
- 항상 침대 난간을 올려주었다. 대상자 스스로 침대 난간을 잡고 움직이는
것도 관찰하였다.

참고자료

· 없음