지역사회간호학 보건소 케이스

소개

오마하 진단으로 보건소 케이스잡았습니다!

목차

Ⅰ. 사정
Ⅱ. 진단
Ⅲ. 계획
Ⅳ. 수행 (가상)
Ⅳ.평가 (가상)

본문내용

Ⅰ. 사정
1)기본정보
●대상자 : 곽xx님/ 62/ F
●결혼상태 : 유 (남편과 둘이 사심)
●사업대상 2순위
●의료급여 2종
●주소 :
●V/S : 120/80, 혈당 : 170(식후2시간)
●등록판정 : 자가관리군


2)대상자 특성
* 관절염으로 인해 움직이지 못하시고 거의 누워지내심. 항상 누워지내는게 습관 되어 많 이 움직이지 않으시고 관절의 퇴축 있으심.
* 혈당수치가 높게 나왔지만 약물복용 등 관리 제대로 안되고 있음.
* B형간염에서 LC로 악화되어 분당서울대병원 F/U 중이심.
* LC, 관절염으로 통증 호소하심.
* 남편과 재혼하여 살고 있으며 각자의 자식은 있지만 찾아오지 않는 상태. 이웃근처에 여 동생이 살아 큰 힘이 된다고 하심.
* 흡연&음주 무 * 영양상태 : 약간의 영양상태 수준
* 운동 거동이 불편하여 원활하지 못함
* 2층에 사시는데 계단이 상당히 가팔라서 곽XX님은 내려갈 엄두가 안난다함.
* 좁은 집에 옷, 주워온 물건 등으로 발 디딜틈 없이 복잡하며 아무도 치우지 않아 더러 운 상태임.
* 남편과 본인 모두 수입은 없으며 남편이 파지를 줍고 그 돈으로 생활하심.

3)주거환경
* 주거지 형태 (아파트, 단독주택, 다세대주택, 연립주택, 기타)
* 화장실 설비의 적절성(수세식, 재래식)
* 화장실 위생상태(매우 비위생적이다, 비위생적이다. 적절하다, 매우 깨끗하다)
* 쓰레기 처리상태(분리처리, 혼합처리)
* 소음(매우 시끄럽다, 시끄럽다, 조용하다, 매우 조용하다)
* 공해(심하다, 보통이다, 전혀없다)
* 사고 위험(매우위험, 위험, 보통이다, 매우안전하다)
* 교통수단의 종류(버스, 기차, 도보, 자전거, 오토바이, 기타:(택시) )

참고자료

· 없음