신장진단검사

소개

신장 진단 검사에 대해 요약 한 것입니다.

목차

1. 소변검사
1) 요검사물 수집방법
2) 일반 요검사
3) 소변배양
4) 청소율 검사
5) 소변농축검사
6) 소변 삼투질 농도
7) 잔뇨량


2.혈액검사
1) BUN(blood urea nitrogen, 혈액요소질소)
2) Creatinine(Cr, 크레아티닌)
3) 혈청삼투질 농도
4) 혈액학적 검사

3. 세포학적 검사

4.방사선 검사
1) 신장, 요관, 방광의 X-선 검사 (KUB 촬영)
2) 경정맥신우촬영술(IntraVenous Pyelography:IVP)
3) 역행성 신우촬영 검사(Retrograde Pyelography:RGP)
4) 방광요도조영술(cystourethrography)
5) 신동맥 조영술(Renal arteriography)
6) 컴퓨터 단층촬영술
7) 초음파 촬영술
8) 신장스캔
9) MRI

5.방광내압 측정검사와 요도 압력 측정검사

6.방광경 검사
1) 진단적 목적
2) 치료적 목적
3) 검사방법
4) 검사 전 후 간호

7.신장 생검
1) 개방성 신장생검
2) 밀폐성 신장 생검
3) 생검방법
4) 합병증
5) 간호

본문내용

1. 소변검사
1) 요검사물 수집방법
① 무작위 요검사물 : 이른 아침에 회음부를 깨끗이 씻고 채취하여 검사
② 중간요검사물 : 중간뇨 채취하여 검사
③ 인공 도뇨 요검사물 : 12-14Fr. 크기의 작고 곧은 카테터를 무균 상태로 하여 채취
유치도뇨관에서 채취 - 인슐린 투여 후 당과 케톤 유무 확인 검사에 사용. 배양검사나 민감도 검사에 사용할 수 없다.
④ 24시간 채집뇨 : 소변으로 배출된 성분의 정량분석을 위해 사용됨.
방법
- 오전 6-8시 사이에 처음으로 배뇨한 검사물을 버린 후 24시간 동안 나오는 모든 소변을 수집.
- 수집된 소변 검사실 안내문이나 지침(예 : 얼음속 보관, 냉장고 보관, 방부제 보관)에 따라 보관
⑤ 이중 배뇨 요검사물 : 소변내에서 포도당과 케톤을 검사할 때 받는 방법.
혈액에서 여과된 이들 2가지 물질이 요로 배설되는 것을 확인하기 위해 이용됨

2) 일반 요검사
① 색깔 : 정상 요의 색은 엷은 노란색에서 진한 갈색
소변색 변하게 만듦 : 붉은색(딸기), 밝은 노란색(홍당무, 카로틴 다량 섭취) 검은색(머리카락 염색약)
소변색의 출혈 경향 : 가장 흔하고 의미있는 요로의 병적 징후
② 혼탁도 : 요 속에 세균, 결정체, 이물질이 있을 때 병적 상태임을 의미
③ 비중 : 요농축 정도로서 전반적인 체액 상태를 평가하기 위해 측정
* 정상치 : 1.003～1.030
* 이상치를 보이는 주요 질환
- 저비중 : 만성신장염, 요붕증
- 고비중 : 신증후군, 당뇨병, 심부전
④ 산도 : 체내의 산염기 균형을 나타내는 것으로 혈장 pH를 반영
- 알칼리성 소변 : 대사성 알카리중독, 저단백식이, 알카리성 약물인 중탄산나트륨이나 아세타졸아마이드를 투여, 암모니아를 분해시키는 세균 존재 시
- 강산성 소변 : 대사성 산중독, 칼륨 결핍에서의 대사성 알칼리 중독증, 고단백 식사, 조절되지 않은 당뇨병, 염화암모늄, mandelic acid투약 시
⑤ 포도당 : 소변 내의 포도당은 혈중 포도당 수준과 신장이 포도당 배설을 시작
당뇨 - 혈당치가 신장의 재흡수 능력을 초과하여 포도당이 배설됨을 의미
⑥ 단백질 : 일반요분석검사에서 보통 측정되는 단백질은 알부민
- 단백뇨 : 비정상적인 사구체 투과성, 저하된 세뇨관 재흡수, 혈장내 단백질 과잉을 의미
* 양성 단백뇨의 3가지 주요 범주 : 기능성(고열, 추위, 스트레스, 운동), 원인불명의 일시성, 직립성(환자가 서 있을 때만 단백뇨)
⑦ 빌리루빈 : 빌리루빈뇨는 간외성 담도폐색의 흔한 징후
⑧ 적혈구 : 혈뇨에서 소변 내 적혈구의 존재 확인 가능
백혈구 : 소변 내 백혈구 출현은 요로에 감염이 있음을 의미
⑨ 세균, 원주체, 결정체

참고자료

· 없음