CRF 케이스 스터디

소개

만성신부전증에 대해 정리하였고
간호진단은 영어/한글로 하였습니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법


Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 본론
1. 개인 건강사정
2. 간호력
3. Vital sign
4. intake & output
5. BST
6. 일반 및 특수진단검사
7. 약물
8. 간호과정 적용


Ⅳ. 결론
1. 사례요약



Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론


1. 연구의 필요성 및 목적

만성신부전은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등 다양한 원인으로 인해 신장 기능이 오랜 기간 정상 신장 기능의 25% 이하로 감소하고 정상으로 회복할 수 없는 상태를 말한다. 만성신부전이 되면 체내에 노폐물이 축적되어 여러 장기의 기능에도 이상이 생기며 전신적인 증상과 징후를 보이는데 이를 요독증이라고 한다. 특히 신장 기능이 정상인의 5∼10% 이하로 저하되어 요독증이 심해지면 환자의 신장 기능을 보완해줄 수 있는 치료법이 필요하다. 이 단계를 말기 만성신부전이라고 하고 이 치료법을 신 대체요법이라고 한다.
우리나라도 전 국민 의료보험 시대를 맞아서 수명의 연장과 아울러 질병의 다양화로 인하여 투석환자의 수도 점차 늘어나고 있다. 1986년에 보고 된 대한신장학회의 통계에 따르면 혈액투석 환자가 1,335명, 복막투석 환자 수는 573명이고 신장 이식 환자 수는 621명으로서 전체 신 대체요법 환자 수는 2,534명이었으나, 2004년 말에는 혈액투석 환자수가 25,335명, 복막투석 환자수가 7,569명, 신장이식 환자수가 8,987명으로서 전체 신 대체요법 환자 수는 41,891명으로 늘어났으며, 특히 2005년 발생한 새로운 환자 8623명 중 당뇨병성 신증이 38.5%, 고혈압성 신부전은 16.9%로 1, 2위를 차지했다. 향후 수명 연장과 더불어 2형 당뇨병 환자수의 급증으로 인하여 우리나라 신 대체요법 환자 수는 크게 늘어날 전망이다.
이 사례연구는 CRF의 원인과 병리, 증상, 치료방법을 문헌고찰하고, 실제 CRF진단을 받은 대상자를 통해 나타날 수 있는 여러 증상을 사정함으로써, 환자가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적합한 간호수행을 하여 질병의 악화를 막고 증상을 완화시키는데 도움을 주기 위해 이 사례연구를 채택했다.


2. 연구 기간 및 방법

이 사례연구는 2009년 11월 9일 ~ 13일까지 00대학교병원에 입원중인 환자를 대상으로 하였으며, 환자와의 면담, 환자의 차트를 통하여 자료를 수집하였다.

Ⅱ. 문 헌 고 찰 - 만성 신부전증

1. 원인
만성 사구체 신염, 급성 신부전증, 다낭포성 신질병, 폐색, 재발성 신우신염과 신세포 독성 물질 등이다. 당뇨병 고혈압, 홍반성 낭창, 다발성 동맥염, 겸상세포질병과 유전분증과 같은 전신적인 질병도 신부전의 원인이 될 수 있다. 고혈압과 당뇨병은 만성 신부전의 가장 흔한 원인이며 투석환자의 신질환 원인 중 60%이상을 차지하고 있다. 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높다.

2. 병태 생리
만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체 여과율과 청소율(clearance)이 감소됨에 따라 혈액 요소질소(BUN)와 그레아티닌치가 상승된다. 세뇨관의 전해질 재 흡수능력이 점차로 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되며 다뇨가 더욱 심각해 진다. 이후 신 손상이 악화되어 기능하는 네프론의 수가 적어지면 사구체여과율은 더욱 감소되고 물과 염분, 기타 대사 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 사구체여과율이 분당 10~20ml 이하로 덜어지면 임상적으로 요독증이 확인된다.

참고자료

· 없음