척추관 협착증(Spinal Stenosis) 문헌고찰과 케이스

소개

OS실습 때 척추관협착증 환자의 수술 케이스입니다.
척추관 협착증에대한 자세한 문헌고찰이 작성되있습니다.

책과 인터넷을 다뒤져서 작성하였습니다. 척추관 협착증 나와있는책이 들물어요 고생좀했어요.ㅋ

근골격계 신경계 신체검진 자세히 적어서 교수님께 칭찬받았구요..
척추관협착증을 알수있는 사정방법 다양하게 적용했거든요 (심부건 반사, 하지신전 거상검사 등등등의 신경학적검사요)

당연히 A+ 나온 실습이구요 ㅎㅎ 평점 4.2 넘어요 ^^

목차

척추관 협착증(Spinal Stenosis)
<원인>

<증상>
<디스크탈출증과 척수관협착증 비교>표
<폐쇄성 장골 동맥 질환과 척수관협착증 비교>표

<진단적 검사>
<보존적 치료> 허리 보호대,자세교정, 약물치료
윌리암스 굴곡운동/ 메덱스 허리 운동 기구
<수술적 치료>
1. 감압 후궁절제술(decompressive laminectomy)
2. 인공 디스크 삽입술
3. 척추융합술(Spinal Fusion) 이식골 삽입술/ 인공 링(케이지) 삽입술
 척추경 나사못 고정술
<척추 수술 전 간호>
<수술 간호>
<수술 후 간호>

<요추 수술 환자의 수술 후 간호지침>
1. 체위 2. 운동 및 감각기능을 사정하기 위해 신경학적 검사를 한다.
3. 상처간호
4. 안위증진
5. 기동성 증진
6. 퇴원교육 (운동, 수영, 보조기 착용, 목욕, 물리치료, 운전 영양관리 ,금연,금주 성생활 바른자세유지)

<수술 후 합병증>


1) 개인력
2) 건강력
3)간호력 (1)건강관리 양상 ~~~~~~~~~~
4) 신체검진( 근골격계 신경계 신체검진 자세히)
5) 진단검사
6) 치료 및 경과

투약

<간호진단의 우선순위>
<간호과정>
#1 수술 부위 조직손상과 관련된 급성통증
#2 신체활동부족과 관련된 변비
#3 점액축적증가와 관련된 비효율적인 기도청결

본문내용

<증상>
증상은 경화증으로 인한 다리의 소동맥 폐쇄성질환과 비슷하고, 증상의 발생빈도는 환자의 자세와 관계가 깊다. 척추관 협착으로 신경, 신경으로 가는 혈관이 압박되면 통증, 하지의 감각변화, 운동장애, 말초혈관 장애 증상이 나타난다.
통증은 허리에서부터 다리까지(한쪽 혹은 양쪽) 계속적, 또는 간헐적으로 나타나는데, 보행 시에 하지에 이상한 통증이나 저린 감각, 둔한 감각, 또는 운동마비 등의 증상이 악화하여 앉았다 쉬어 가야 하는 신경성 간헐적 파행이 특징적이다. 서있을 때, 보행시, 운동시, 무릎을 펼 때 심해지고 /[목, 등, 고관절, 무릎을 구부린 자세를 취하고, 허리는 불룩한 모양]을 한 자세로 앉아있거나 누워서 쉬면 없어진다. 환자는 다리가 무거워 짐, 저리고, 땡기고, 화끈거림, 시림, 피가 안 통하는 느낌, 무감각, 하지 근력이 약하게 느껴진다고 호소한다

참고자료

· 없음