부동의 영향과 그에 따른 간호중재

소개

각 계통별로 부동이 미치는 영향과 그에 따른 각각의 간호중재를 작성하였습니다.
제 시간과 노력을 들여서 열심히 작성한 레포트이니 아깝지 않으실겁니다.^^
평점 4.2 넘습니다.

목차

<부동의 영향과 예방을 위한 간호중재>

1. 근골격계
1) 근력과 지구력 감소 2) 근위축 3) 조정력 약화 4) 골다공증 5) 섬유증과 관절의 강직

2. 심맥관계
1) 신체수액의 재분포 2) 심맥관부전 3) 기립성 저혈압 4) 혈전성 색전
3. 호흡기계
4. 대사의 변화
5. 배변기계-변비
6. 배뇨계 변화
뇨정체와 신결석/ 요로감염
7. 피부계변화- 욕창
8. 중추신경계
1) 감각의 변화 2) 자율신경 불안정 3) 정서적장애
<문헌고찰>

본문내용

부동 : 어떤 조건으로 인해 대상자가 자유롭게 움직일 수 없는 상태를 말한다.

<부동의 생리적 위험성 사정>
근골격계: 근긴장도, 근력, 장딴지의 둘레, 관절각도계로 ROM측정
심맥관계: 혈압, 심첨맥박과 말초맥박 측정, 체위성저혈압 사정,
정맥계 관찰(장딴지 둘레, 붉기, 온기), 부종관찰
호흡기계: 흉곽운동 시진, 호흡음 청진(분비물 축적)
대사기계: I/O 체크, 전해질균형, 혈장단백질, BUN 측정, 식욕과 음식섭취 상태 체크
배변배뇨계: I/O 체크, 전해질균형, , 탈수증세, 방광불편감, 신장과 요도의 급성 통증,
설사, 복부 불편감, 배변의 빈도와 경도
피부계: 압박부위사정, 건조, 분비물과 배설물로 인한 오염가능성, 피부통합성 체크
심리상태 : 정서적변화(우울, 수면각성주기변화), 대상자의 대처기전사정

<부동의 영향과 예방을 위한 간호중재>

1. 근골격계

1) 근력과 지구력 감소
와위에서는 근동작이 최소이고, 근력이 감소하는데 주당 10~15% 감소하고, 3~5주 후 50%감소하고, 2개월 후 근육의 크기가 원래의 1/2로 된다. 이러한 원인은 침상안정으로 인한 이화작용 때문이며 소변으로 nitrogen배출이 증가되기 때문이다.

2) 근위축
장기부동으로 근섬유의 변성과 지방조직의 비율이 증가하는데 하지와 체간의 근육이 약해지고 위축된다. 완전히 신경지배가 제거된 근육은 정상적인 처음 용적의 90~95%까지 손실될 수 있다. 이 신경지배가 회복되지 않으면 그 섬유는 영구적으로 변질되어 지방과 결합조직으로 대체된다.
마비근육군은 반대근육의 균형이 제공되지 않으면 구축이 일어난다. 구축은 근육자체의 염증, 변성, 허혈성 외상이 있을 때 근육의 섬유증이 발생한 것이다. 3주간 근육의 부동시 관절의 움직임 제한, 근신장에 저항이 온다.

⇨ 등척성 근운동 격려. 3~4시간마다 운동을 한다. 목발, 보행기로 이동에 필요한 근육을 강화시키고, 불용성 근위축을 감소시키는 운동 프로그램을 시행한다.

참고자료

· 없음