백혈병 환아 간호 (부작용, 합병증과 그에 따른 간호 중심으로 작성)

소개

<백혈병 환아 간호과정>
백혈병 환아 간호중재에 대한 레포트로,, 백혈병이라는 질병 보다는 임상증상, 화학요법, 방사선 요법에 따른 부작용, 합병증과 그에 대한 간호를 포커스로 작성하였습니다.

제 시간과 노력을 들여 열심히 작성한 레포트이니 아깝지 않으실겁니다.
평점 4.2 넘습니다. ^^

목차

<백혈병의 병리 및 관련 임상증상>
<골수억제로 인한 합병증>
• 감염예방
• 빈혈
• 출혈

<화합요법치료 간호>
• 일혈
• 구강간호
• 오심, 구토, 식욕부진, 영양 부족
• 설사 :
• 변비
• 직장궤양:
• 신경 중독작용
• 간기능저하 :
• 신장기능 저하 :
• 출혈성방광염

<통증관리>
< 피부의 통합성유지와 손상예방 >
<탈모>
<스테로이드 치료>
<불안>
<가족지지>
<활동장려 및 피로예방>

본문내용

• 감염예방
백혈병으로 인한 사망의 가장 흔한 원인은 감염이다. 진단 시와 백혈병과정이 정상백혈구를 대처하는 재발시기, 면역억제 치료 시, 골수이식 기간(3주), 장기간의 항생제 치료 후에 감염에 대한 감수성이 가장 높다. 절대호중구 수가 500/mm³이하이면 감염될 위험이 크다.
절대호중구수: 백혈구수 x (호중구%+미성숙호중구%)
정상백혈구 수 : 치료중 2000~4000/mm³, 치료종료 후 5000~10000/mm³
비정상 백혈구는 아세포 이상으로 성숙하지 못한 채 말초혈관으로 배출됨으로 정상 면역기능을 하지 못하고, 성숙한 백혈구 수의 감소, 골수이식 전후에 화학요법제와 방사선치료로 면역력이 저하되기 때문에 극단적인 감염의 위험성이 존재한다. 혈관주사 기구의 빈번한 삽입과 건조하고 딱딱한 점막과 소화기 궤양형성은 미생물 침입의 입구가 된다.
⇨ ⋅ 환아는 laminal airflow가 설비된 독방을 사용한다. 방은 잘 청소되고 역격리에 알맞아야 한다. 방문객과 직원은 마스크와 가운들 입어 미생물이 환아에게 전파되는 것을 막는다.
⋅감염의 증상을 가진 방문객과 감염 중인 의료인은 제한한다. 수두 같은 전염병에 노출된 사람이나 최근에 예방접종을 받은 사람도 피한다. 아이들의 직접적인 환경에서 식물, 생과일, 야채, 꽃, 열대어, 애완동물이 없도록 한다.
⋅호중구감소증 환아간호 시 기관지염, 설사, 뇌막염 등의 감염성 환자를 돌보는 것은 피하여 전염가능성을 감소시킨다. 아동을 간호하기 전, 후, 잠재적인 오염원과 용기를 다룬 후, 병실에서 나갈 때는 소독액을 이용해서 자주 손을 닦는다.
• 체온과 맥박, 호흡수를 4시간 마다 측정한다.(직장체온계는 피한다.)
⋅호흡기 감염을 매 8시간마다 사정한다. 폐(마찰음, 천명음 청진, 가래가 섞인 기침, 호흡곤란), 목안의 발적이나 비강의 분비물을 관찰하고, 체위변경과 심호흡을 격려하여 정체된 분비물을 움직이게 함으로써 초기감염을 예방한다.

참고자료

· 없음