소아과병동 천식(asthma) case study

소개

안녕하세요
소아과병동을 직접 실습하면서 작성한 case report 입니다.
전문성이 강한 case study 보단,
학생이 직접 레포트를 작성하였다고 믿을만한 자료입니다.
천식 case repot입니다.

★공개된 문헌고찰은 case report *문헌고찰의 1/9정도 분량입니다.★

목차

*문헌고찰
*간호력
*약물치료
*진단검사
*간호진단

본문내용

‣ asthma
천식(asthma)은 기도의 만성 염증성 질환으로 염증세포인 비만세포(must cell), 호산구(esimophils), T-임파구들이 기도에 작용하여 증상을 나타낸다. 민감한 아동은 염증으로 특히 밤이나 이른 아침에 천명, 호흡곤란, 가슴이 조여 드는 느낌, 기침 등의 발작이 있다. 이 증상들은 자연적으로 또는 치료에 의해 호전되기도 한다. 천식 발작은 자극에 대한 기관지의 과민방응과 관련이 있다. 천식은 아동기의 대표적인 만성 질환으로 80% 정도가 4~5세 이전에 처음으로 증상을 나타낸다. 성별 발생빈도는 사춘기 전에는 남아가 여아보다 많으나 그 이후는 남녀가 동일하다. 천식은 대부분이 꽃가루와 같이 공기에 의해 운반되는 이물질에 대한 알러지성 과민반응에 의해서 나타난다. 아동기 천식은 대부분 기관지의 알러지 반응으로 야기되지만 외부로부터의 기관지 압박, 기도내의 이물질 광범위한 기관지의 염증, 운동 후의 기관지 경축과 같이 비 특이성 유방인자에 의해서 발생하기도 한다. 알러지에 대한 과민반응이 발달되지 않은 영아에서는 바이러스 감염이 천식 발작과 밀접한 관련이 있다.
*면역인자
기관지천식 아동이 알러지원(항원)에 노출되면 IgE가 기관지 점막에서 과민방응을 일으켜 특이 IgE를 만든다. 이 특이 IgE가 호흡기 점막에 있는 비만세포와 호염기구에 부착되며, 부착된 특이 IgE가 항원과 반응하여 히스타민, leukotrienes, platelet-acting인자, prostaglandins, serotonin 등의 화학적 매개물질을 방출한다. 매개물질들이 평활근 수축, 혈관투과성 증가, 점액분비 증가, 근육수축 등을 일으킨다.

천식 유발 인자
∘알러지원
-환경외 인자: 나무, 덤불, 잡초, 풀, 공기오염, 포자
-환경내 인자: 먼지, 집먼지, 곰팡이, 바퀴벌레 항체
∘운동
∘자극제: 담배연기, 연기, 향, 스프레이
∘찬 공기
∘정서 상태: 두려움, 분노, 울음, 웃음
∘환경의 변화: 이사, 전학
∘날씨나 기온의 변화
∘감기와 감염
∘신체 상태: 위식도 역류, 식도기관루
∘음식: 땅콩, 우유, 유제품
∘동물: 고양이, 개, 다람쥐, 말
∘음식 첨가제: 황 을 포함한 것
∘내분비 요소: 생리, 임신, 갑상선 질환 ∘화학적 물질에 노출
∘약물: 아스피린, 비스테로이드성 항염제, 항생제, ℬ차단제

참고자료

· 없음