소아청소년과 UTI 케이스 스터디

목차

Ⅰ. Nursing history ………………………………………………… 2
Ⅱ. Description of disease
Ⅲ. Nursing process for case study
Ⅳ. Oral&Parental Medication and Fluid Administration
Ⅴ. Special Treatment
Ⅵ. 과제1~과제5
Ⅶ. Reference

본문내용

Ⅱ. Description of disease
§요로감염 §
ⅰ. 정의
① 요로 감염: 신장, 요관, 방광, 요도와 전립선 등 요로(urinary tract)에 세균이 침범하여 염증을 일으키는 질환
② 아동에서 호흡기계 감염 다음으로 흔한 질환, 영아에서는 가장 흔한 세균성 질환
③ 상부요로나 하부요로 혹은 주변기관인 신주위근막, 전립선, 부고환 등에서 요로를 통한 균의 침범으로 발생함
④ 신우신염, 방광염, 전립선염, 부고환염, 요도염 등이 포함됨
⑤ 대부분 세균뇨(bacteriuria: 소변에 미생물이 검출될 때)와 농뇨(pyuria: 소변에 WBC가 검출될 때)가 동반됨
ⅱ. 원인
1. 원인균
① 바이러스나 진균은 드물고 대부분 세균
② 주로 나타나는 균: 호기성 균 혹은 적응성 혐기성 그람 음성균
③ E-coli(80%), Proteus, Pseudomonas, Krebsiella, Staphylococcus, aureus, Haemophilus 등
2. 발병요인
① 요정체 ② 폐색, 대부분 선천성
③ 신체 감염 - 상기도 감염, 위장관 감염, 설사 ④ 방광요관의 역류
⑤ 회음부 위생 불량 ⑥ 여아의 짧은 요도
⑦ 카테터 삽입 ⑧ 방광에 자극물질의 침투
⑨ 기능부전성 배뇨 ⑩ 만성 또는 간헐적인 변비
⑪ 국소적인 염증 ⑫ 선천성 신장 기형(남아의 경우)
⑬ 선천적인 방광점막의 보호능력 결손 ⑭ 항균제를 사용하는 경우 저항 유발
ⅲ. 병태생리
① 병원성 세균으로 인한 요로의 환부에서 염증성 변화가 일어남
② 염증으로 인한 방광 내 소변정체
③ 요관을 통한 신장으로의 소변 역류
④ 신우, 신장 전체에 염증성 변화
⑤ 신기능 부전: 만성화되면 신장의 실질조직에 반흔이 생겨 신기능, 특히 소변농축 능력의 저하로 신장은 작아지고 조직은 파괴됨
ⅳ. 분류
1. 위치에 따른 분류
1) 상부요로 감염 (upper urinary tract infection)
① 신장과 요관의 감염으로 신우신염이 대표적
② 방광요관 역류와 같은 해부학적 구조 이상이 동반되는 경우가 많음
③ 패혈증이 될 수 있음
2) 하부요로 감염 (lower urinary tract infection)
① 방광, 요도, 전립선의 감염이 대표적
② 심한 합병증 없이 국소 감염으로 끝나는 경우가 많음

참고 자료

아동간호학 각론, 김영혜 외, 현문사
아동의 건강문제와 간호, 김미예 외, 군자 출판사
아동간호학 각론, 김미예 외, 수문사
홍창의 소아과학 완전개정6판, 홍창의 편, 대한교과서(주)
홍창의 소아과학 9판, 황창의 편, 대한교과서(주)
임상간호의 핵심, 전국대학병원/전국간호대학, 한우리
아동의 간호진단과 계획, 서울대학교병원 편, 서울대학교출판부
간호과정, 건양대학교병원 / 임상매뉴얼, 건양대학교병원
http://www.ange.co.kr
의약품집, 건양대학교병원 / 킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr)