간호학-법정전염병의 종류

소개

법정전염병을 정리하여 올린 자료 입니다.
1.역학적 특징
2.병원체
3.병원소
4.감염경로
5.증상
6.예방및관리대책

목차

황열,성홍열,결핵 ,한센병,성병(매독,임질,클라미디아,연성하감,트리코모나스 질염)
수막구균성수막염,사상충증

각 질병에 대하여
1.역학적 특징
2.병원체
3.병원소
4.감염경로
5.증상
6.예방및관리대책

본문내용

황열

1. 역학적 특징
주로 아프리카와 남미의 열대지방에서 발생하고, 우리나라에서는 발생한 적이 없다.
도시형 황열 발생은 아직도 아프리카 지역에 보고되고 있는데 이곳은 삼림형 황열이 동물들 사이에 산발적으로 일어나는 산림지역이다. 도시형 황열은 모든 성 연령 종족에 발생하는데, 연대지역에서 발생하는 삼림형 황열은 산림에 폭로된 남자 성인 20~40데에 두드러지게 많이 발생한다.
1986년 동부 나이지리아에서 발생한 유행에서는 10세 이하가 전체 환자의 30%였고 30세 이하는 82%였다. 20~29세의 발병률이 가장 높았고 남성이 여성보다 2배 많았다. 이 당시 예방 접종률은 14~98%로 평균 56%였다. 이때 월별 분포는 10월에 가장 많이 발병했으며 9,10,11,12월에 주로 발생하였다.
아메리카 대륙에서는 3,4,5,6월에 직접성 모기의 밀도가 높은 곳에서 전염성이 강하다. 접촉이나 동물매개물에 의한 전염은 없다. Aedes aegypti가 감염성을 얻기 전 외잠복기는 평상 여름기온에서 보통 9~12일이다. 모기는 한번 감염되면 평생을 감염된 채로 남는다.

2. 병원체
Flaviviridae과의 flavivirus속, yellow fever virus

3. 병원소
도시지역에서는 인간과 Aedes aegypti 모기이며, 숲지역에서는 원숭이, 유대류, 그리고 숲모기이다. 모기의 경란전파(알을 경유한 전파)가 감염을 유지시킬 것이다. 사란은 바이러스의 자연계 유지이나 정글 황열의 전파에는 아무런 역할도 하지 않는다.

4. 감염경로
바이러스를 가지는 모기에게 물렸을 때에 감염되는데 정글형과 도시형의 2가지 전파양식이 있다. 정글형은 아프리카와 남미의 열대지역에서 모기-웡숭이의 순환고리로 유지되는 것으로, 인간은 숲 속에서 감염되는 기회 숙주이다. 도시형은 인간-A.aegypti의 순환고리로 유지된다. 예전에는 아메리카 대륙에 있었지만, 근래에는 사하라 사막 남쪽에서 자이레, 탄자니아에 이르기까지 유행지역이 형성되어 있다

5. 증상
잠복기간은 3~6일간이며 갑작스럽게 발열, 오한, 두통, 요통, 전신 근육통, 허탈, 오심, 구토 증상이 나타나며, 상대적 서맥이 특징이다. 황달은 초기에는 경미하지만 진행되면 심해지고, 단백뇨나 무뇨도 생길 수 있다. 백혈구 감소는 초기부터 나타나지만 제 5일째에 가장 현저해진다. 대부분은 이 시기를 지나면 회복된다. 일부는 수 시간 ~수일의 회복기 후에 예후가 불량한 출혈경향이 있는 중독 증상기에 들어가며, 비강출혈, 잇몸출혈, 각혈이나 혈변, 간부전, 신부전을 초래한다. 증상이 생긴 후 7~10일 사이에 쇼크와 혼수로 사망하는데, 황달이 생긴 경우 사망률은 20~50%에 이른다. 유행지역의 전체 사망률은 5% 이하로 경증형도 많다

6. 예방 및 관리대책
우리나라에서는 발생한 적이 없으므로 황열 감염지역으로 여행하는 사람에 대해서 검역소에서 예방접종을 실시하고 있다.
① 도시형 황열의 예방은 Ae, aegypti 모기의 박멸 혹은 구제와 필요할 때는 예방 접종을 하는 것이다. 접종하면 99%에서 방어 효과가 있다.
② 숲 혹은 정글 황열은 Heamagogus 및 Aedis등 숲에 사는 종의 모기에 의해 전파되므로 직 업상 황열 병소 지역의 숲과 접촉하는 모든 사람과 이런 곳을 방문하고자 하는 모든 사 람들을 예방접종하는 것이 최선의 방법이다. 예방접종을 하지 않는 사람들은 모기에 안 물리도록 의복을 입고 모기장을 치고 자야하며 방충제를 발라야 한다.
③ 여행, 직업, 거주지 때문에 감염에 폭로되는 9개월 이상 연령층 사람들은 모두 예방 접 종한다. 예방 접종 7~10일일 뒤에 항체가 나타나기 시작하여 30~35년, 혹은 그 이상 지 속되거나 병소지역으로부터 여행하는 사람들은 국제보건법에 의하여 10년 안에 재 예방 접종을 받아야 한다.
⑤ 황열 환자가 발생하였을 경우에는 즉각 보건 당국에 신고하여야 한다.
⑥ 격리에 있어서는 혈액과 체액에 대한 주의를 요하며 살충제의 살포, 모기장등의 설치로 적어도 발병 5일간은 모기가 환자를 물지 못하도록 해야 한다. 환자의 집과 가옥에 살충 제를 살포해야 한다.

참고자료

· http://www.hidoc.co.kr , 용산구보건소