뇌출혈 간호과정 연구

소개

뇌출혈 간호과정

목차

▪ 대상자 일반정보
▪문헌고찰
뇌내 출혈 S-ICH(Spontaneous Intracerebral Hemorrhage)
1. 정의
2. ICH의 원인
3. S-ICH의 병태생리
4. 뇌내출혈의 증상과 치료
✓ 간호과정 case

본문내용

▪문헌고찰
뇌내 출혈 S-ICH(Spontaneous Intracerebral Hemorrhage)
1. 정의
뇌출혈은 두개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어지는데 그중 S-ICH는 뇌실질내에 자발적으로 일어나는 출혈을 말한다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
2/3정도가 45~75세에 발생하며, 사망률이 60~80% 정도로 높다
2. ICH의 원인
40~60%에서 고혈압이 발견되며, 나이에 따라 위험인자가 다르다.
청년층 - 동정맥 기형이 중요한 원인이고, 장년, 노년층 - 고혈압과 뇌종양이 중요한 원인
뇌내 출혈의 약 20%는 동맥류의 파열로 인한 지주막하출혈에 동반되어 나타난다.
드물게 백혈병, 혈우병, 재생불능성빈혈, 혈소판 감소성 자반증이나 헤파린 등의 항응고제 투여 중에도 나타날 수 있다.
3. S-ICH의 병태생리
출혈자체는 2~3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강 내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다.
4. 뇌내출혈의 증상과 치료
출혈부위에 따라 나타나는 국소성 증상들은 허혈성 뇌졸중과 비슷하다.
핏덩이가 뇌를 누르면서 두개골내의 압력이 높아져 갑작스런 심한 두통이나 구토, 심각한 의식 소실 등이 잘 동반 된다.

참고자료

· 없음