심근경색의 진단 검사 및 치료와 간호

소개

심근 경색 컨퍼런스 발표를위해 만든 29장 분량의 파워포인트 자료입니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 위험요인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 급성기 간호
8. 예방
9. 자가 진단법

본문내용

1. 흉통
심한 분쇄성(crushing-양쪽 가슴이 격렬하고 쥐어짜는 듯한) 통증이 일정한 강도로 지속적으로 나타남
NTG로 완화되지 않음
가끔 한쪽 팔 또는 양팔, 목 등으로 방사 됨
90%가 흉통을 호소하며 50%는 발병 후 몇 주 동안 흉통 호소 함
흉통이 발열보다 선행 됨(심장 염증 질환에서는 반대로 나타남)
)*심근경색의 증상***
2. 심인성 쇼크
중증 심근경색에서 발생함
수축기압이 80mmHg 하강(심박출량 감소) →조직의 저산소증 초래→안
색이 회색으로 변함→말초 청색증
무기력, 발한(피부가 차고 축축함)
빈맥, 서맥, 부정맥, 약한 맥박
3. 정서적 불안
4. 급성 폐수종
심근 경색→좌심실부전→폐울혈→호흡 곤란
*심근경색의 증상****
5. 핍뇨
소변이 시간당 20ml이하인 경우
쇼크→신조직 관류의 감소→신장의 저산소증
6. 미열
24시간 내에 체온이 ℃~39.5℃로 오르며 3~7일 동안 지속
심근의 괴사로 인한 염증과정
7. 소화불량, 오심, 구토
심한 통증
손상된 심근이 미주 신경(소화기계 영향)을 자극
*심근경색의 진단검사***1. EKG(electro cardio graphy)
가장 신뢰할만한 검사(80~90%)
Q파(가장 신뢰), ST 분절, T파의 현저한 변화가 시간의 경과에 따라 나타남
ST 분절 상승→ST분절 하강(발병 수시간~발작 다음날, 때로는 2주 후)→T파 역전(coronary T: 관성 T파, 수개월 이상 존재, 모양이 날카롭고 뽀족한 좌우 대칭성의 성파)
Q파의 출현(폭: 0.04초 이상, 깊이: R파의 25% 이상, 영구적으로 존재, 발생초기 나타나지 않는 경우도 있음, 기흉 좌각차단 좌심비대우심비대다른 심질환에서도 Q파 발견 가능→감별 진단 필요)
비-Q파 MI(경색부위가 작으면서 활동하지 않는 특정부위<측하부, 심첨부>에 국소적으로 발생되는 경우, 심근 내에 다발성으로 서로 상반되는 위치에 발생하는 경우, 증상이 심하지 않고 Q파 출현 MI 비해 혈중 효소치 감소, 생 높고, 급사 많음)
*심근경색의 진단검사**1. EKG(electro cardio graphy)
A: 정상적인 심전도
B: 경색 수분에서 수시간 후 ST분절이 상승 된 상태(stage 1)
C: 6~24시간 후 T파의 역전과 Q파 출현(stage 2)

참고자료

· 성인간호학