외과질환 및 수술환자 간호

소개

대표적인 외과질환과 수술환자 전, 후 간호에 대해 발표해서
칭찬받았던 레포트입니다.
유용하게 쓰세요^-^

목차

1. 충수염
2. 대장암
3. 담석증
4. 유방암
5. 위암
6. 서혜부 탈장
7. 수술환자 전 후 간호
★ 참고문헌

본문내용

7. 수술 전. 후 환자간호

1) 수술 전 간호

(1) 수술 전날 간호
① 피부준비 : 피부에 있는 세균을 최소한 줄이고 세균이 조직 깊숙이 침 입하는 것을 방 지하기 위함(청결과 삭모가 이루어 진다. 수술 전날 저녁에는 수술 부위에 방부제 비누를 사용하여 5-10분간 부드럽게 닦아서 세균수를 감소 시킨다.
② 위와 장 준비 : 수술 7-10시간 전 금식 (구토예방 초불흡인으로 인한 흡인성폐렴을 예 방), 소장이나 대장 수술하기 전날 저녁에는 관장을 2-3번 해 주어서 수 술하는 동안 대변의 유출로 인한 복막강의 오염을 방지해준다.
③ 마취준비 : 마취 의사가 수술 전날 저녁에 수술 예정인 환자를 방문하여 폐질환 혹은 상 기도 감염과 흡연 습관을 확인한다.
(2) 수술 당일간호
: 간호사는 처방된 마취 전 투약을 시작하기 1시간전쯤에 환자를 깨운 다음 혈압측정기록 체온, 맥박, 호흡측정 피부준비가 잘되어 있는지 점검 배뇨하도록 하고, 구강위생 의치제 거한 후 귀중품과 같이 보관. 환자에게 깨끗한 가운을 입히고 체위에 따라 삼각건이나 모자로 머리카락이 나오지 않게 잘 싸매준다. 메니큐어는 지우고 환자의 정보를 기록한 띠를 환자의 발목과 손목에 끼워준다.

▶ op. permission을 받는 이유와 고려해야 할 사항
①이유 : 환자가 수술에 관해서 알도록 해주고. 원하지 않는 수술을 받지 않도록 보호해주 며 의료인을 보호해준다.
②고려해야 할 사항 : 환자본인이 수술승낙서에 서명날인한다. 20세 미만의 미성년자인 경 우에는 법적 후견인이 될 수 있는 가족이나 친척이 서명하고 날인한 다.

▶ 수술환자의 pre op. medication 약물의 종류와 사용목적
① 진정제 - 환자의 불안을 완화하고 혈압을 낮추고 맥박을 서서히 뛰게 한다.
② 마약성 진통제 - 수술의 스트레스를 경감시켜 주고, 불안을 감소시켜주기 위하여
③ 점액분비 감소제 - 폐기관지를 막아 무기폐나 폐렴 기관지 분비물을 감소시키기 위함
미주신경 자극을 억제시켜서 심장의 박동을 느리게 하기 위함.

2)수술 후 간호
: 환자가 병동에 돌아올 시간 기록. V/S측정. 기도와 호흡음 사정. poly백 양 기록. 드레싱 부위 파악. 의식수준과 사지운동을 포함한 신경학적 상태사정. 정서상태지지. 피부색깔과 모양 사정, 통증의 불편감 사정, 기도유지, 안위,안전을 위한 체위를 격려해준다.

참고자료

· 없음