요로결석 문헌고찰

소개

1. 정의
요로결석이란 신장, 요관, 방광, 요도에 단단한 돌이 생긴 질병이다. 흔히 `담낭결석`과 혼동하는 경우가 있는데 담석은 쓸개 즉 담낭에 생기는 결석으로 요로결석과는 전혀 다른 종류의 결석이다. 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환이다. 요로결석은 우리나라에서도 증가하는 추세다. 또한 식생활의 서구화로 인해 칼슘이 많은 우유관련제품과 요산의 함량이 높은 육류의 섭취가 늘어나 점차 요로결석의 발생률이 늘어나고 있다.
결석은 일차적으로 신장 내에서 형성되나 (신 결석 nephrolithiasis) 하부 비뇨기 로 이동하기도 하고 하부 요로계 에서도 생성 될 수 있다. 결석이 하부 요로 계로 이동될 때 까지는 요로결석으로 인한 특별한 증상이 없다.

목차

1. 정의
2. 원인과 위험요인
3. 임상증상
4. 결과 관리
5. 예방

본문내용

2. 원인과 위험요인
일차적 원인 두 가지에는 (1) 요로정체, (2) 소변 내 잘 용해되지 않는 결정형성, 과포화이다.
· 용질농도의 증가는 수분부족 EH는 증가된 용질 때문에 발생한다. 이러한 농도 의 증가는 칼슘, 요산 그리고 인과 같은 결정의 침전을 초래한다.
· 또한 소변의 산도는 결정의 용해도에 영향을 미친다. 어떤 결정 타입은 산성 소변에서 즉시 침전되며 어떤 유형은 알칼리 소변에서 침전된다. 비정상적인 산 도(pH)는 탄산 탈수소 효소 억제제의 투여로 인한 신 세뇨관 산증에서 발생하며 요소를 분리시키는 박테리아의 존재 그리고 심한 만성 설사등에서도 발생한다.
방광출구 폐쇄, 요로전환, 부동 등은 소변을 정체시켜 침전을 촉진시킴으로써 결 정 형성 위험성을 증가시킨다. 감염, 이물질, 방광을 완전히 비우지 못하는 것, 대 사 장애, 요로 폐색 등도결석의 형성에 기여한다. 소변 속에 존재하는 단백질 결 합물, 세균, 염증 관련물 등과 같은 것들도 침전물질이 된다. 구연산과 마그네슘 같은 물질은 결정형성과 응집을 저지하는 억제물질로 보이며 이런 억제물질의 결 핍은 결석 형성의 위험을 증가시킨다. 억제제의 결핍뿐만 아니라 소변 속의 알루 미늄, 철, 실리콘 같은 항 억제제들은 결석 형성을 촉진시킨다.

참고자료

· Joyce M. Black 외 공저. 성인간호학 개정판. 청담미디어. p. 886~895