(간호학) 산염기 분균형 자세히 정리한 ppt입니다.

소개

현재 모 대학병원에서 프레젠테이션한 산염기 불균형 ppt입니다.
실제 병원에서 발표한 것이라 일반 간호학보다 좀더 자세히 정리하였습니다.
보시면 알겟지만 디자인도 이쁘고 잘 만들었어요^^

목차

용어풀이
pH개념
산염기 평형 개념
산염기 불균형과 신장의 반응
산염기 균형과 전해질
세포대사에 의한 산의 생성
Henderson-Hasselbalch 공식
산염기 평형과 불균형
호흡성 대사성에 의한 불균형

본문내용

1. 용어 풀이
pH : 산도(acidity)를 측정하는 수단으로서 수소이온농도의 역수를 logarithm으로 나타낸 것
산(acid) : 해리(dissociation)할 때 수소이온을 방출할 수 있는 물질
강산(stong acid) : 수소이온을 많이 방출할 수 있는 산. 강산의 분자는 완전히 해리하며 이때 모든 수소이온을 방출. 예) HCl ↔ H+Cl
약산(weak acid) : 해리하는 정도가 미약한 산. 약산은 수소이온을 소량 방출하기 때문에 pH에 미치는 영향이 적다. 예) H₂CO₃ ↔ H+HCO₃
산증(acidosis) : 수소이온 공급제(산)의 과다나 수소이온 수용체(염기)의 부족으로 인해서 혈액의 pH가 7.36이하로 낮아지는 상태
대사성 산증(metabolic acidosis) : 비호흡성 원인에 의해서 초래된 산증. H₂CO₃보다는 다른 산에 의해서 수소인온이 증가하거나 또는 수소이온 수용체인 HCO₃가 감소한 경우에 주로 발생.
호흡성 산증(respiratory acidosis) : 탄산(carbonic acid, H₂CO₃)의 수소이온 방출로 인해서 초래된 산증, 주로 폐포환기의 저하에 의해서 발생.
염기(base) : 수소이온을 받아들일 수 있는 물질. 예)HCO₃+H↔H₂CO₃
www.themegallery.com
1. 용어 풀이
알칼리증(alkalosis) : 수소이온농도의 감소로 인해서 pH가 7.44 이상으로 증가한 상태
대사성 알칼리증(metabolic alkalosis) : 폐포환기의 증가에 의해서 초래되지 않는 알칼리증. 주로 수소이온 수용체인 HCO₃의 중가에




9. 호흡성 및 대사성에 의한 불균형
www.themegallery.com
호흡성 및 대사성 장애가 혼합된 경우
- 비정상적인 pH가 PaCO₂장애에 의해서 초래된 경우에 문제는 호흡성
산증 또는 알칼리증이며 신장의 HCO₃조정에 의해서 대상이 이루어진다.
- 만일 비호흡성 과정에 의해서 pH가 정상범위를 벗어난 경우에 문제는
대사성 원인이며 폐가 PaCO₂를 조정하므로서 대상작용이 이루어진다.
- 호흡성 및 대사성 장애가 공존하는 경우도 자주 볼 수 있다.
9. 호흡성 및 대사성에 의한 불균형
www.themegallery.com
부족한 HCO₃의 보충
- 심한 대사성 산증은 중탄산 나트륨을 정맥내로 투여하여 치료
→ mmol HCO₃= (체중(kg) X 0.5) X (24 측정된 HCO₃)
- 세포외액(ECF)이 체중의 약 25%를 차지하고 있고, 또한 HCO₃이 주로
세포외액에 국한되어있다고 가정할때 Na HCO₃의 투여량 산정
→ NaHCO₃(mmol) = 체중(kg) X 0.25 X 염기부족량(BE, mmol/L)
- Na HCO₃투여로 인한 과보정(over-correction)을 방지하기 위해서 계산에
의해서 산출된 양의 절반을 먼저 정맥내로 투여하고 약 15분 후에 다시
동맥혈액가스분석을 시행하여 그 결과에 따라서

참고자료

· 없음