부정맥

소개

응급간호학
성인간호학
부정맥에 관한 조사입니다
그림과 상세한 설명이 되어있습니다

목차

1. 정의

2. Rhythm의 변화
3. 원인

4. 병태생리 및 증상 ․ 증후
5. 부정맥의 발생기전
6. 진단검사
7. 부정맥의 종류와 치료

8. 부정맥 치료법

9. 부정맥 시술법

본문내용

1. 정의
부정맥은 문자적으로 리듬이 없다는 뜻으로 맥박이 규칙적이지 않은 상태를 말한다. 맥박이란 심장혈액의 박출에 의한 동맥벽의 진동이기 때문에 부정맥이 있다는 것은 심박수가 고르지 못하다는 것을 의미한다. 부정맥의 형태는 정상인에게도 올 수 있는 가벼운 리듬의 장애에서부터 생명을 위협하는 위험한 장애까지 다양하며, 이는 심박조절이 동방결절에서 시작하지 않고 다른 부위의 심근 세포에서 심장박동을 시작하거나 심장수축 자극을 정상적인 속도로 내보내지 못할 경우 초래되는 자동성 장애나 전기적 자극이 정상적인 전도계를 통해 전달되지 못하는 전도장애로 인해 초래되는 것이다. 부정맥은 직접적으로 맥박측정과 간접적으로 심전도를 통해 알 수 있으며 심전도는 이들 부정맥이 어떠한 성질(진단)을 가지고 있는지. 무엇을 해야 하는지(치료)를 가르쳐 주는 자료가 된다.



2. Rhythm의 변화
부정맥은 리듬의 변화로서 구별하게 되는데 리듬의 변화는 다음과 같이 나눌 수 있다.

1) Varying Rhythm
2) Extra Beats and skips
3) Rapid Rhythm
4) Heart Blocks

3. 원인

1) 기질적 심질환(Organic Heart Disease)
염증성 심질환, 죽상경화성 심질환, 선천성 심질환, 고혈압성 심질환

2) 다른 장기의 질환
CNS, 폐, 내분비( 갑상선 기능항진증 및 기능저하증, 저혈당, 당뇨병성 케톤산성증),
위장관(특히 수분과 전해질 불균형), 신질환

3) 기타
약물(disitalis, quinidine, procainamide 중독, caffeine, nicotine, alcohol), 감염,
전해질불균형(특히 K+ 상승), 빈혈, 심장수술 후에 나타날 수 있다.

4. 병태생리 및 증상 ․ 증후

1) 조기수축(premature contraction) 또는 기와수축(ectopic contraction)
전도성(conductivity)장애는 발생된 자극의 전달이 지연되거나 전도계의 어느 곳에서 차단되어 전도되지 않는 상태를 말한다. 자극은 언제나 동방결절에서 형성되며, 성인의 경우 1분 동안에 60~80회 자극을 형성하는데, 이와 같이 동방결절에서 발생한 자극이 일정한 빈도와 일정한 리듬으로 심방과 심실에 전도되어 규칙적인 심장수축이 발생되는 것을 동조율(sinus rhythm)이라 한다. 그러나 동방결절의 자극형성에 이상이 생기면 빈도와 리듬의 이상으로 자극이 빨라지거나 느려지며 심전도상에서 기본파형의 모양이 변화된다. 다시 말하면 동방결절의 흥분소고는 교감신경의 자극에 의하여 촉진되므로 심박동수가 빨라지고 부교

참고자료

· ⋇ 참고문헌
· 성인간호학 Ⅰ(下) 수문사, p. 519 - 539
· 최신 임상간호메뉴얼, 현문사, p. 448 - 458
· 의료인을 위한 ECG , 도서출판 의학서원