성인 간호 자세한 내분비계 사례연구

소개

정말 중요한 레포트에 낸 정성듬뿍 자료입니다.
각 6가지가 6개의 레포트를 합친거와 같을꺼에요.

목차

◆ CASE 소개
1. 사례검토 : 간호문제, 건강력, 신체검진, 진단검사
2. 단서인식, 가설설정, 학습목표
3. 간호진단 3개 수립
4. 당뇨병 주요증상/급만성 합병증 관리
5. 인슐린/약물 투여방법
6. 퇴원 전 당뇨교육내용 및 중재 (운동, 식사, 약물, 스트레스 등을 포함)

본문내용

◆ CASE 소개

54세 K씨는 1년 전에 당뇨병 진단을 받았고, 최근 들어 더욱 피로감과 다뇨, 갈증, 다식증 및 점차적인 체중감소 등으로 내분비내과 외래로 내원하였다.
내원 당시 Vital sign은 BT: 37.9℃, P:82회/분, R: 22회/분, BP: 180/100mmHg, 혈당은 270mg/dl, HbA1c 12%, Urine sugar 4+이었다.
먼저 혈당조절을 위해 하루에 네 차례 인슐린 주사를 투여계획을 하였다. 입원기간 동안 합병증검사를 모두 실시하고 당뇨교육, 운동 및 영양 상담을 실시하고자 한다.


위의 사례를 읽고, 문헌에서 제시하는 이론지식과 아래 토의질문을 참조하여 그룹 토의한 결과를 제출하시오.

1. 사례검토 : 간호문제, 건강력, 신체검진, 진단검사
∙ C.C : “최근 들어 피로감, 다뇨증, 갈증, 다식증, 체중감소가 생겼어요.”
∙ Hx : 1년 전 DM 진단 받음.

★ 더 필요한 자료 ★ (건강력, 신체검진, 진단검사)
- 가족력 사정 - 당뇨와 같은, 고혈압도 포함하여
- 신체 말단부위(특히 족부)에 감각, 온도, 휴식시 통증, 감염 사정. : 당뇨성 족부 병변.
- 당뇨병 진단 이후 가정에서 식이는 어떻게 해왔는지 사정
- 당뇨병 진단 이후 약물요법 어떻게 이행해 왔는지 사정
- 당뇨병 진단 이후 운동요법 이행정도 사정 - 위 3가지 모두 관리 상태 사정
- 질병에 대한 지식정도와 대상자의 교육수준, 현재의 교육요구도 사정
- 고혈압이 당뇨병의 합병증으로 온 것인지 baseline으로 갖고 있던 건지 확인
- 체중변화의 정도 사정 - 체액의 흐름 알아보기위해
- I/O check

- Mental check (당뇨병성 혼수가 혹시)
- 호흡의 양상 확인 :
산증의 보상작용으로 인한 Kussmaul호흡의 유무와 아세톤 냄새(케톤관련).
- 동공 반사 : 동공 반사의 대칭성을 봄으로써 뇌부종 유무 사정.
(당뇨병성 산증에서의 흔지않은 합병증)
- 구강 점막 관찰 (갈라짐)
- 피부촉진 (홍조, 현재 열이 나므로 따뜻한지, 탄력성)
- 복부강직의 대한 촉진 (당뇨병의 합병증인 당뇨병성 케톤산증의 임상증상)
- 신체 말단부위(특히 족부)에 감각, 온도, 휴식시 통증, 감염 사정. : 당뇨성 족부 병변.
- 오심 구토 증상 유/무 : 케톤 과잉 형성에 따른 오심 구토.

참고자료

· ◆ 김조자 외 (2003). 성인간호학3. 서울 : 현문사.
· ◆ 김연희 외 (2010). 성인간호학Ⅰ. 서울 : 예당.
· ◆ 이향련 외 7명(2008). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
· ◆ 당뇨병치료의 최신지간(1999), 한의학
· ◆ 당뇨병 교육지침서(1999), 대한 당뇨학회, 한의학
· ◆ 인슐린 펌프 치료의 실제(2000), 한의학
· ◆ 간호사용 환자 교육 지침서2. 당뇨병, 임상간호사회(2001)
· ◆ 한국 대체의학연구소 당뇨상담실 - http://www.dang77.com.ne.kr/