분만통증완화법

소개

분만통증 완화법

목차

1. 통증이론
2. 분만통증의 특성
3. 분만통증의 요인
4. 분만 진통 사정 요소
5. 분만통증 완화법

본문내용

※ 통증: 통증은 개인에 따른 주관적인 경험이며 실제적 또는 잠재적 조직손상과 관련되어 유발되는 불쾌한 감각적이고 정서적인 경험이다.

1. 통증이론

(1) 관문통제 이론: 통증자극이 통증 전도로를 따라 통증중추로 올라가는 과정에서 인지, 동기 및 정서상태와 같은 정신, 심리적 요인들에 의해서 수정될 수 있다. 즉, 척수의 관문의 개폐를 조절함으로써 통증자극이 증가하거나 감소할 수 있다. 신경섬유에는 직경이 큰 섬유(촉각, 압각 전도), 직경이 작은섬유(통증전달)이 있는데 이중 큰섬유가 먼저 흥분된 경우에는 관문이 닫혀서 직경이 작은 섬유를 통한 통증자극의 전도를 차단한다.

(2) 엔돌핀(Endorphin) 이론: 엔돌핀은 통증메시지의 전달을 방해하는 신경전달물질로서 신경세포의 연결부위에 엔돌핀이 있으면 통증지각이 감소되고 엔돌핀이 없으면 통증을 느낀다. 사람마다 엔돌핀은 사람과 상황에 따라 차이가 있다.

(3) 정서이론: 통증은 일종의 정서이며 통증의 강도는 침범된 부분의 의미에 의존하고 있다; 통증은 생리적 측면은 포함하지 않는다.

(4) 형태이론: 통증은 척수후각에 있는 충격의 합과 자극강도의 복합된 효과로부터 발생된다; 정신적 측면을 설명하지 못한다.

(5) 특이성 이론: 특정 통증수용체들은 충격들을 중앙통증전도로 위를 지나 뇌로 투사한다; 통증인지의 정서적 측면과 반응의 다양성을 설명하지 못한다.

2. 분만통증의 특성

(1) 자궁수축과 관련된 통증: 분만 초기에 허리 하부에서 느껴지며 분만이 진행됨에 따라 통증감각은 아래쪽 허리 전체에서 등과 복부로 퍼지게 된다.

(2) 요통: 태아가 후방후두위 체위일 때 주로 나타나며 아두의 후두부가 산부의 천골을 압박하게 되어 자궁수축의 강도가 증가함에 따라 극심한 불편감이 초래된다.

(3) 출산시 통증: 분만중 질과 회음부가 압박을 받으므로 찢어지는 듯한 감각을 느끼게 된다.

참고자료

· 이은옥, 최명애(1996), 통증, 新光出版社
· 여성건강간호교과연구회편(2006), 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
· 김조자 외(2002), 성인간호학1, 현문사