아동 간호학 - 가족 중심의 임종간호

소개

아동 간호학 교재 정리
- 가족 중심의 임종간호

목차

Ⅰ. 말기 질환 아동의 완화 간호
1. 문제의 범위
2. 완화 간호의 원칙
3. 임종 시 의사결정
4. 생명을 위협하는 질병이 있는 아동의 죽음인식
5. 죽음에 대한 아동의 이해와 반응
6. 완화 간호 서비스 제공

Ⅱ. 임종아동과 가족 간호
1. 통증과 고통 관리- 통증 조절 위해 분산, 이완요법, 심상 유도법 사용
2. 돌봄 과정을 통한 교육과 지지에 대한 부모와 형제 자매의 요구
3. 임종 시 간호
4. 임종 후 간호
5. 뜻하지 않은 아동의 죽음을 경험하는 가족 간호

Ⅲ. 임종과 죽음의 순간에서 특별한 결정
1. 죽을 권리와 ‘소생술 거부’
2. 시신과의 대면
3. 장기(조직) 기증과 부검
4. 형제자매의 장례식 참석

Ⅳ. 슬픔에 빠진 가족 간호
1. 비탄(grief)
2.애도하기
3.사별 프로그램

Ⅴ생명을 위협하는 질병을 가진 아동과 간호사
1. 생명을 위협하는 질병 아동 간호에 대한 간호사의 반응
2.스트레스 대처하기

★스트레스를 경험하는 간호사-도움이 되는 전략★

본문내용

Ⅰ. 말기 질환 아동의 완화 간호
1. 문제의 범위
미국 내 약 40만 명 이상의 아동이 심각하고 만성적이며 생명을 위협하는 질병을 갖고 살아가고 있는 것으로 추정 된다. 의료 기술과 약물의 발달로 치료법이 개선됨에 따라 이러한 아동의 숫자가 엄청나게 증가하였다. 이러만 만성적인 질환으로 인해 간호의 수요가 급증하고 아동기의 사망 가능성이 증가하게 되었다. 이들 아동의 대부분은 병원 중환자실에서 삼아하게 되는데 인공호흡기에 의지한 채 많은 경우 죽기 전 몇 시간 혹은 며칠 동안 통증과 고통에 시달린다.
최근 미국소아과학회는 소아과에서의 완화 간호(palliarive care)의 원칙을 마련할 필요가 있음을 발표하였다. 또한 질병, 장애, 외상을 치료하는 능력이 발달할수록 만성적이고 생명을 위협하는 질병, 미숙아 간호도 발전시켜 나가야 한다.

2. 완화 간호의 원칙
세계보건기구(WHO)는 완화간호를 “치료에 반응하지 않는 질병을 가진 환자에 대한 적극적인 총체적 간호”라고 정의하고 있다. 완화 간호 중재는 죽음을 서둘러 맞이하게 하는 것이 아니라 통증과 증상을 관리하고, 아동과 가족이 죽음과 임종에 대해 직면한 문제들에 집중하며, 아동이 남아있는 기간 동안 삶의 질을 높이고 최적의 기능을 증진시키는 것을 제공한다.
* 완화 간호의 원칙
① 아동과 가족은 하나의 간호 단위로 간주
아동의 죽음은 자연적인 현상이 아니기 때문에 가족에게 매우 심한 스트레스이다. 아동은 보통 건강(Health)과 희망(Hope)의 상징인데 이들의 죽음을 삶을 이해하는데 있어서 회의를 품게 만든다.
② 최대한 집과 같은 치료적 환경을 제공
가족의 교육 지지를 통해 아동의 죽음과 그것이 가족구성원 모두에게 미치는 충격에 대한 개방된 의사소통의 분위기를 만들도록 한다.

3. 임종 시 의사결정
아동의 질병이 치료될 수 없고 죽음을 받아들여야 한다는 것에 대해 이야기하는 것은 모든 사람에게 매우 큰 스트레스에 직면하는 상황이다. 의사, 다른 건강관리팀, 가족 모두는 아동의 상황과 관련된 모든 사항을 고려하여 아동과 가족에게 큰 충격이 될 사항에 대해 모두가 동의하는 결정을 내려야 한다.

참고자료

· 없음