퇴행성 관절염(증상부터 치료까지)

소개

퇴행성 관절염에 관한 증상부터 치료까지 생생한 자료 입니다~

목차

[ 무릎 관절의 구조 ]
[ 연골의 구성]
[ 연골과 골관절염 진행의 병태생리학 ]
[ 골관절염의 병인(病因)에 따른 3 단계 진행과정 ]
[ 무릎의 퇴행성 관절염 ]
[ 골관절염과 연골세포의 노화와 산화성 스트레스 ]
[ 골관절염과 인슐린유사 성장인자(insulin-like growth factors : IGF) ]
[ 골관절염 관계되는 단백질]
[ 무릎 골관절염에서 관절손상의 인간 연골 당단백질 생화학적 표지자 ]
[ 단백질 억제가 관절염의 연골파괴 예방 ]
[ 무릎의 외상후 골관절염은 예방 할 수 있다는 새로운 이론 ]
[ 골극(bone spur)의 기본적 형태 ]
[ 골관절염의 위험인자 ]
[ 관절내 혈액과 연골손상]
[ 골관절염의 유전적 위험성 ]
[ 비만과 골관절염 ]
[ 하지 근육덩이(muscle mass)와 무릎 연골량 ]
[ 골관절염과 하이힐 ]
[ 골관절염과 골다공증 ]
[ 골관절염의 원인 ]
[ 퇴행성 관절의 통증은? ]
[ 골관절염의 통증과 슬개골의 연골량 ]
[ 골관절염의 통증과 활막염 ]
[ 무릎 골관절염 환자에서 삼출액과 관절 치환술 위험성 ]
[ 퇴행성 관절염의 자가 진단법 ]
[ 퇴행성 관절염의 ACR의 임상적 진단 ]
[ Kellgren과 Lawrence의 방사선상 골관절염의 5등급 분류 ]
[ 퇴행성 관절염의 예방 ]
[ 퇴행성 관절염의 치료 ]
[ 도포용 비스테로이드성 소염진통제 작용 ]
[ 신경차단 치료 ]
[ 증식 치료(prolotherapy) ]
[ 항생제 ]

본문내용

퇴행성 관절염이 어느 정도 진행되었다 하더라도 적절하게 치료만 한다면 충분히 정상적인 생활이 가능하다.퇴행성 관절염은 관절의 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환이며 활막 관절에 연골의 결손이 있으면서 관절 주위의 골반응을 동반하고, 류마티스 관절염과는 달리 염증반응이나 전신적 질병을 동반하지 않음으로 비염증성 관절염이라고 할수 있다.
골관절염은 퇴행성관절염으로 알려져 있다.
골관절염은 신체의 어느 관절에나 생길수 있는 서서히 진행하는 근골격계통 질환이지만 손, 발, 척추와 체중부하를 많이 받는 관절, 즉 고관절이나 무릎관절에 잘 발생한다.65세 이상의 성인에서는 하나 이상의 관절에 발생하며(Arthritis Rheum 1987;30(8):914-918), 50세 이전은 대부분 관절에서 골관절염 유병률이 여성보다 남성이 높지만 50세 이후에는 여성이 남성보다 손, 발, 무릎에 더 흔하게 발생한다고 한다( Clin Orthop Relat Res 2004;(427 suppl):S6-S15).
[ 무릎 관절의 구조 ]
1. 무릎의 구조
2. 관절을 싸고 있는 관절낭(joint capsule)은 두층으로 되어 있는데 외측은 섬유층, 내측은 활막층으로 구성되어 있다.외층은 신경지배를 받는 많은 수용체가 있으나 혈관분포는 잘 되어 있지 않다.내층의 활막은 혈관 분포는 잘 되어 있으나 신경지배는 적다. 활막은 연골에 혈관이 없어 영양을 공급하는 역활을 한다.
3. 활액(synovial fluid)
• 관절낭의 안쪽을 덮고 있는 얇은 막인 활막에서 만들어지는 활액은 약 2-3 ml 정도이다.
• 히알루론산( hyaluronate, hyaluronic acid)과 당단백질을 함유하고 있는 lubricin(lubricating glycoprotein-1) 은 관절을 윤활시키는 작용을 한다.
• lubricin은 유전자 proteoglycan 4 (PRG4)의 산물로 활액의 주요부분을 차지하고 활막관절의 윤활 작용을 한다(J Clin Invest 2005;115:622-631).

참고자료

· Arthritis Rheum 1987;30(8):914-918
· Clin Orthop Relat Res 2004;(427 suppl):S6-S15).
· J Clin Invest 2005;115:622-631)