제1형 당뇨의 케이스

소개

제 1형 당뇨의 실례입니다. 개념 잡기 쉬울 것입니다.

목차

1. Chief Complaint
2. Present Illness
3. Past History
4. Personal and Social History
5. Family History
6. Review of System
7. Physical Examination
8. Initial lab finding
9. Radiologic finding
10. Positive finding
11. Initial problem lists
12. Initial assessment & plan
13. Progression note

본문내용

1. Chief Complaint
for BST control
2. Present Illness
2008년 8월 wt. loss ( 3달간 10kg 이상), polydipsia, polyuria 증상 있어 local hospital 내원하였고, DM 진단 받음
-> f/e 및 management위해 서울 아산병원 전원 됨.
:당시 시행한 검사에서 c-peptide 0.71 ng/ml, Gab Ab 64.9 U/ml check 되었고,
DM complication w/u에서 이상소견 없었음.
NPH insulin 치료 시작하고 OPD F/U 했음.
-> 2008년 12월 이후 OPD 내원 하지 않았고, NPH 는 환자 임의로 간헐적으로만 사용함.
-> 2010년 4월, 자가 측정한 혈당이 조절 안 되어 2010.04.05 본원 OPD. 내원하였고, further evaluation 및 management 위해 입원함.
3. Past History
HTN/DM/Tb/Hepatitis (-/+/-/-)
DM: 08년 진단. NPH insulin 간헐적으로 사용.
OP.Hx.(-)
Adm. Hx()




9. Radiologic finding
chest PA(2010.04.05) KUB(2010.04.05)
10. Positive finding
1. DM: 08년 진단.
2. smoking(1pack/day)
3. general weakness
4. thirst
5. blood glucose 450 mg/dl
6. HbA1C 13.2%
7. fructosamine 592 μmol/L
8. urine microalbumin 48 μg/ml
9. urine analysis : S. G >=1.030 , Glucose 1000 ( +3)
10. C-peptide 0.28 ng/ml
11. Initial problem lists
#1. DM
12. Initial assessment & plan
#1. DM
S) thirst(+), polydypsia(-), G.weakness(+)
O) HbA1C : 13.2 Fructosamine 592
random glucose: 450
glucouria (1000, 3+)
Microalbumiuria
C-peptide 0.28
A) R/O Type1 DM
P) BST f/u, BP f/u
Islet cell Ab check
Insulin 투여 : 자기 전(22시) basal

참고자료

· 없음