[모성실습] 분만실 체크리스트 Checklist

소개

분만실 실습 체크리스트 자료입니다^^
표로 깔끔하게 정리돼있고 내용 많아요~

목차

분만실 입원 시 산모교육
간호력 작성
자궁수축 측정 (빈도, 강도, 기간)
자궁저부
높이 측정
태아심음
청진
복부진찰 (레오폴드씨 촉진법)
배뇨 (방광팽만 확인 및 도뇨)
관장
회음부 삭모
태아전자
감시기 적용
내진(pelvic exam)
NST
CST
파막
- 양수의
양과 성상(태변착색여부)
- Nitrazine
test
인공 파막
분만시 호흡, 이완법 지도
투약
- pitocin
- prosta-
glandin
- 각종 진
통제
(Demerol)
안위제공 :
체위변경,
마사지,
effleurage,
touch
구강간호
정서적 간호
힘주기 격려
분만 set 및 분만 준비
신생아 간호를 위한 물품 준비
Ritgen`s
maneuver
출생 직후 신생아 간호
- airway
유지, 분
비물 흡인
- O₂
inhalation
- 보온
- 눈 간호
- 제대결찰
태반관찰
신생아
Apgar 점수
측정
산후 자궁
저부 측정
산후 자궁
마사지
회음절개 부위 사정 및 간호

본문내용

분만실 입원 시 산모교육
직원들이 산부와 그녀의 남편이나 가족을 반갑게 맞이한다는 느낌을 갖도록 하는 것이 중요
하다.
산부에게 준비된 가운을 갈아입히고 침대에 눕힌다.
산부의 소지품을 안전하게 보관한다.
초인종, 전등의 사요업과 화장실 사용 여부, 호출을 위한 플래시, 전화 이용, 실내조명 밝기
조절 방법 등을 설명한다.
분만진행을 사정하고 산부가 어떻게 분만의 진행을 확인할 수 있는지 설명한다.
병동이나 병실에 대해 설명한다.
여성에 대한 간호과 여성의 상태 및 태아와 관련된 질문을 여성과 남편이 분만동안 언제든지 할
수 있고, 질문에 대한 대답을 들을 수 있다는 확신감을 줘야한다.
각종검사, 검사절차, 검진도구 등 안내한다.
음식섭취나 산부의 자세 등 분만 중 지켜야 할 일과 하면 안 될 제약에 대해 설명한다.
간호력 작성
< 개인적 상황 >
산부의 이름과 입원하게 된 동기, 연령을 우선적으로 질문한다.
연령에 따라 임신, 출산에 대한




신생아실에 가기 전 분만실에서 투약한다.
용액이나 연고를 하안검에 점적, 약병의 끝이 눈에 닿지 않도록 조심한다.
1% 질산은, 0.5%erythromycin, 1% tetracycline을 사용한다.
erythromycin : 1분 후에 소독수로 눈 주위의 피부를 부드럽게 닦아줘야 한다.
질산은 : 그 자체로 인한 화학적 결막염을 일으키지 않도록 식염수로 닦아줘야 한다.
- 제대결찰
신생아 제대는 제와 위 1cm지점에 제대집게나 제대실로 묶는다. 그리고 그 지점에서 1cm 위를
묶는다. 두 번째 매듭에서부터 1cm위의 지점을 제대가위로 자른다.
교환수혈의 가능성이 있는 미숙아와 태아적아구증의 경우 제대정맥 채혈을 위해 제와 위 3~4cm
지점을 묶는다.
절단한 단면은 소독수로 닦고 탯줄을 자세히 관찰하여 두개의 두껍고 작은 동맥과 한 개의 얇고
넓적한 정맥이 있는지 혹은 출혈이 있는지를 관찰하고 탯줄 끝은 소독된 마른 거즈로 싸서 제대
복대로 묶어준다.
태반관찰
태반의 외양, 무게, 혈관의 분포 등을 관찰한다.
정상태반은 무게가 500~600g 정도, 직경이15~20cm, 두께가 1.5~3.0cm(태아체중의 1/5~1/6정도)
태반과 연결되어 태아와 양수를 둘러싸고 있는 두층의 태아막이 있는데 태아와 직접 닿아 있는 것이
“양막”이고 탈락막에 부착되어 있는 것이“융모막”이다. (양막에 비하여 더 쉽게 찢어지고
불투명하며 두꺼움)
태아면은 편평하고 회백색으로 빛나는 양막으로 덮여 있고 그 밑에는 커다란 혈관들을 볼 수 있다.
모체면은 암적색으로 표면이 울퉁불퉁하고

참고자료

· 없음