심근경색증

소개

마지막 실습 마지막 케이스..
차트에 몇몇개 빠진게 있어서 내용이 살짝 부실해요..
EKG도 없고 그건 제 잘못이 아님을 알아주세요. 차트에 없더라구요(EMR없는 병원ㅠㅠ)
부족해도 볼만한 것은 있어요..
특히 대구 파티마 이신분.. 썼던 약물은 잘 정리 해뒀습니다.
파티마는 코드로 쓰잖아요.. 저 열씨미 코드집 뒤졌습니다..^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
Ⅱ. 간호과정
1. 일반정보
2. 입원과 관련된 정보

......

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
급성 심근경색증은 관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환으로써 죽상경화증의 가장 심각한 합병증의 하나이다.
흔히 이를 심장발작(heart attack)이라 한다. 협심증과의 차이는 협심증은 관상동맥의 협착으로 일시적인 혈류감소에 의한 흉통이고 심근경색증은 관상동맥의 완전폐쇄로 심근에 불가역적인 변화가 오는 것이다.
2. 원인
관상동맥 내강의 죽상경화증으로 인한 죽상반이 점차 커지다가 결국 파열되면서 내용물이 협착된 혈관내로 쏟아지고, 이로 인해 생성된 혈전에 의해 관상동맥 내강이 완전히 폐색됨으로써 그 관상동맥에 의해 산소와 영양을 공급받는 심근이 괴사를 일으키게 된다.
드물게는 관상동맥의 색전증이나 관상동맥의 손상이나 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때에도 발병된다.
3. 병태생리




Ⅲ. 결론
실습했던 병동이 흉부, 성형외과 병동이라서 심근경색환자, 흉곽배액환자가 많아 작년에 배웠던 심장부분과 올해 배웠던 호흡기부분에 많은 도움이 되었다. 본 환자는 2010년 3월 22일에 chest pain있어 본원 응급실로 내원하여 3월 24일에 CABG 수술을 하였다.
수술 후에 여러 가지 증상을 호소하였는데 그중에 수술부위에 대한 피부손상과 가려움증을 알아보았다.
할머니는 혈관을 떼어낸 자리의 멍을 자꾸 걱정하여 언제 사라지는지, 괜찮은 것인지에 대한 질문을 하였다. 혈관을 떼어냈기 때문에 멍이 생긴 것이라 시일이 지나면 저절로 사라지게 되는 것이고 아무런 문제가 없다고 말했다. 그리고 가려움증을 호소하는 흉곽 부위는 벌겋게 발적이 있어 핀을 제거하여야 했다.
심근경색환자라 EKG가 필요했으나 차트에도 컴퓨터에도 없어서 첨부하지 못하였다. 그리고 그 외에도 원했던 정보가 몇 가지 더 있었지만 차트에 없어서 기술하지 못했다.
마지막 케이스가 더 완벽하지 못해서 아쉬움으로 남는다. 하지만 나중에 이 아쉬움을 기억하고 더욱 노력하는 간호사가 되어야겠다.

참고자료

· 없음