■ 심전도(EKG, Electrocardiogram) ■

소개

■ 심전도(EKG, Electrocardiogram) ■

1. 정의
1) 심박동의 주기 중에 일어나는 심장의 전기적 활동을 그래프로 나타낸 것.
2) 심근의 탈분극과 재분극에 의해 일어나는 전기적 흥분상태가 그래프 상에 기록된 것.
3) 심장의 전기적 자극의 생성과 전도능력을 평가하는데 가장 효율적인 진단 방법임.
4) 심방 및 심실의 비대, 심근경색증, 전도장애, 심낭염, 약물(강심배당체, 항부정맥제 등)의 심장에 대한 영향, 전해질 대사의 이상(K+, Ca++), 인공심박동기의 기능검사 등 의학적 진단에 이용됨.
5) 환자의 성별, 체격, 약물의 사용, 전해질의 불균형에 대해 영향을 받음.

2. 심장의 전기적 활동
1) 심장세포는 심근세포의 수축과 이완을 가능하게 하는 전기자극을 발생하고 전도시필 수 있는 능력을 가지고 있다. 심장의 휴식상태에서는 심근 세포막의 외측이 +로 하전하게 되고, 내측이 -로 하전하게 되어 안정 막전위가 형성된다. 이온들이 이렇게 일직선으로 정렬되어 심장에 전기적 활동이 전혀 생기지 않는 휴식상태를 분극상태(polarization) 라고 한다.
2) 분극상태의 심근세포막이 전기자극으로 흥분되면 세포내외의 균형이 깨지면서 Na+이 세포막을 빠르고 자유롭게 투과하여 세포안쪽으로 몰려 들어오게 된다. 이 때문에 세포 외측은 전기적으로 - 전기가 되고, 내측은 + 전기가 되면서 세포의 안정된 분극상태가 바뀐다. 이 자극으로 심방과 심실의 근육이 수축하는 탈분극상태(depolarization)가 된다.
3) 심장세포가 탈분극 되면 양전하의 K+는 세포 바깥으로 이동하여 세포가 안정되고 분극상태로 되돌아가는데 이러한 복구과정을 재분극(Repolarization)이라 한다.
4) 탈분극의 초기와 재분극의 종료까지의 기간에는 자극이 주어져도 탈분극이 되지 않는 시기와 약한 자극에도 탈분극이 되는 시기로 나줘지는데 이 시기들을 불응기(절대 불응기, 상대 불응기)와 과도정상기라고 한다.

목차

■ 심전도(EKG, Electrocardiogram) ■

1. 정의
2. 심장의 전기적 활동
3. 심전도의 기록
4. 유도의 종류
5. 심전도 결과 해석
6. 심전도 감시장치
7. 간호관리
■ 제세동기(Defibrillation) ■
1. 정의
2. 분류
3. 준비
4. 시행절차
■ 심장리듬전환술(Cardioversion) ■

■ 기계적 환기(Mechanical ventilation) ■

......

본문내용

■ 심전도(EKG, Electrocardiogram) ■
1. 정의
1) 심박동의 주기 중에 일어나는 심장의 전기적 활동을 그래프로 나타낸 것.
2) 심근의 탈분극과 재분극에 의해 일어나는 전기적 흥분상태가 그래프 상에 기록된 것.
3) 심장의 전기적 자극의 생성과 전도능력을 평가하는데 가장 효율적인 진단 방법임.
4) 심방 및 심실의 비대, 심근경색증, 전도장애, 심낭염, 약물(강심배당체, 항부정맥제 등)의 심장에 대한 영향, 전해질 대사의 이상(K+, Ca++), 인공심박동기의 기능검사 등 의학적 진단에 이용됨.
5) 환자의 성별, 체격, 약물의 사용, 전해질의 불균형에 대해 영향을 받음.
2. 심장의 전기적 활동
1) 심장세포는 심근세포의 수축과 이완을 가능하게 하는 전기자극을 발생하고 전도시필 수 있는 능력을 가지고 있다. 심장의 휴식상태에서는 심근 세포막의 외측이 +로 하전하게 되고, 내측이 -로 하전하게 되어 안정 막전위가 형성된다. 이온들이 이렇게 일직선으로 정렬되어 심장에 전기적 활동이 전혀 생기지 않는 휴식상태를 분극상태(polarization) 라고 한다.
2) 분극상태의 심근세포막이 전기자극으로 흥분되면 세포내외의 균형이 깨지면서 Na+이 세포막을 빠르고 자유롭게 투과하여 세포안쪽으로 몰려 들어오게 된다. 이 때문에 세포 외측은 전기적으로 - 전기가 되고, 내측은 + 전기가 되면서




■ 중심정맥압(Central Venous Pressure, CVP) ■
1. 정의
1) 전신 순환으로부터 우심방으로 귀환하는 혈액의 압력
2) 말초정맥을 통해 catheter를 우심방내에 삽입한 후 그곳에서 측정된 압력
3) 정상 수치 : 5 - 10 cmH2O
<표 8> 중심정맥압의 상승 및 감소 원인
중심정맥압이 상승되는 경우
중심정맥압이 감소되는 경우
- 혈액량이 증가
- 심박출량이 증가(심기능항진시)
- 심기능이 저하(우심실 경색, 우심실 부전)
- 심낭압전
- 협착성 심막염
- 폐 고혈압
- 만성 좌심실 부전
- 혈액량이 감소
- 평균 수축기압이 감소
- 정맥확장(약물로 인한)
2. 측정목적
1) 우심장의 기능평가를 위해
2) 우심방의 혈액량과 심장능력간의

참고자료

· 없음