신부전, 혈액투석, 복막투석

소개

신장해부생리, ARF, CRF, 혈액투석, 복막투석

목차

1.신장의 해부생리
2. 신부전
1)급성 신부전(Acute renal failure, ARF)
2)만성 신부전(Chronic renal failure, CRF/ End stage renal disease, ESRD)

본문내용

1.신장의 해부생리
1)신장의 구조
-신장은 한쌍의 복막후장기로서 흉추의 좌신이 우신보다 약간 높게 위치
-제12흉추와 제3요추 사이에 있음.
ㆍ피질(renal cortex) 신장의 바깥쪽 부분으로 신소체와 세뇨관으로 구성ㆍ수질(renal medulla, 신피라미드(pyramid)) 신장의 안쪽 부분으로 집합관과 추체로 구성ㆍ신우(renal pelvis) 요관의 끝부분이 확장되어 형성된 공간; 피라미드의 유두부로 둘러싸여 있으며 소변을 모으는 곳

2)신장의 기능
• 체액량의 조절
-사구체 여과: 혈장 단백질과 지방 혈구 같은 분자량이 큰 물질은 사구체 모세혈관막으
로 통과되지 않고 분자량이 작은 물질인 수분과 전해질만 보무먼 주머니속으로 여과
-세뇨관 재흡수: 신세뇨의 재습수 기능으로 사구체 여과액의 약 99%는 신신체로 되돌
아오며 재흡수는 능동적, 수동적 삼투현상에 의해 일어남.
-세뇨관 분비: 세뇨관 세포내의 이온을 세뇨관강내로 분비하며 최종 산물인 소변이 되게 한다.
• 혈압의 조절: 레닌-안지오텐신 기전에 의해
-혈압이 낮아지면 신장을 자극해 레닌을 분비하게 한다
-레닌은 혈장단백질의 angiotensinogen(간에서 생성)을 분리하여 angiotensinⅠ을
만든다.
-angiotensinⅠ은 폐조직에서 일차적으로 발견된 효소에 의하여 angiotensinⅡ로 전환 한다.
-angiotensinⅡ는 혈관을 수축시키고 부신피질을 자극 하여 알도스테론을 분비한다.
• 전해질의 조절
-ADH(항 이뇨 호르몬): 수분의 재흡수
-알도스테론(부신피질 호르몬): 수분과 나트륨의 재흡수
• 적혈구 생산의 자극: erythropoietin(적혈구조혈호르몬)의 생성

참고자료

· 성인간호학 하-1
· 인터넷: 너스케이프, 가은병원 홈페이지